青春期膝關(guān)節(jié)軟骨厚度通常為2.5公分，而55歲以后常只剩下0.5公分，甚至更薄而產(chǎn)生破裂，這種損傷常常不可逆，帶來(lái)長(zhǎng)期的巨大痛苦。

另外，肥胖是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展中重要的危險(xiǎn)因素，每當(dāng)體重增加5%，膝關(guān)節(jié)承受的力量就會(huì)增加35%。

骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)治療包括口服非甾體類抗炎止痛和氨基葡萄糖類藥物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸（HA）、物理治療和外科手術(shù)等。均僅能暫時(shí)緩解癥狀，而不能改善骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制或逆轉(zhuǎn)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程。

對(duì)于嚴(yán)重的病例需要采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)，且該種方法有使用年限，在使用過(guò)程種維護(hù)復(fù)雜，且不適宜活動(dòng)量較大年輕患者。因此，尋找一種有效治療骨關(guān)節(jié)炎的方法成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。

隨著再生醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，干細(xì)胞療法在軟骨缺損以及促進(jìn)軟骨再生領(lǐng)域已獲得10 多年安全性及有效性檢驗(yàn)。

干細(xì)胞作為一種具多項(xiàng)分化潛能種子細(xì)胞，近年來(lái)已顯示出其在治療骨關(guān)節(jié)炎軟骨病變中的優(yōu)勢(shì)。除了分化潛能外，干細(xì)胞還能分泌多種酶和營(yíng)養(yǎng)因子參與旁分泌過(guò)程，其中包括生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子、趨化因子等，發(fā)揮抗凋亡，抗纖維化，抗氧化，抗炎，促進(jìn)新生血管生成等作用。

案例1：2014年，韓國(guó)學(xué)者為評(píng)估關(guān)節(jié)內(nèi)注射自體脂肪組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的安全性和有效性。招募了18名患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，分別將1.0x10⁷、5.0x10⁷、1.0x10⁸三個(gè)劑量脂肪充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)病，I期研究包括三個(gè)劑量遞增隊(duì)列，每組三名患者；II期研究包括9名接受高劑量的患者。

隨訪半年后發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)干細(xì)胞注射不會(huì)發(fā)生明顯副作用，影像顯示能觀察到軟骨明顯再生（見(jiàn)下圖）。

三組在關(guān)節(jié)內(nèi)注射脂肪來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞后關(guān)節(jié)鏡評(píng)估內(nèi)側(cè)和股骨髁中的關(guān)節(jié)軟骨再生

案例2：2018年，國(guó)際細(xì)胞治療協(xié)會(huì)主辦刊物《細(xì)胞治療》報(bào)道了自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療應(yīng)用實(shí)驗(yàn)。根據(jù)治療的30個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在隨機(jī)、三盲、安慰劑對(duì)照的臨床1期和2期的研究結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)下降明顯，關(guān)節(jié)僵硬和疼痛減輕、活動(dòng)受限程度下降。

案例3：早期《15個(gè)臨床有利佐證：間充質(zhì)干細(xì)胞膝關(guān)節(jié)炎軟骨損傷安全有效》一文匯總15個(gè)間充質(zhì)干細(xì)胞骨關(guān)節(jié)炎人體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)不僅反映出間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)骨關(guān)節(jié)炎有效性和安全性，部分?jǐn)?shù)據(jù)還反映了間充質(zhì)干細(xì)胞治療方案比傳統(tǒng)方案更加接近預(yù)期效果。

上圖可以看出從左往右隨著治療時(shí)間推移，軟骨逐漸得到修復(fù)。

上圖中可以看出不論是低劑量組或者是高劑量組，VAS評(píng)分（疼痛指標(biāo)）都是下降的。

治療前（左邊）軟骨大部分是黃色，治療后（右圖）藍(lán)色明顯偏多，表示治療后軟骨質(zhì)量增加。

上圖是治療前后核磁對(duì)比，顏色越藍(lán)，代表軟骨質(zhì)量越好?？梢钥闯鲋委熀筌浌琴|(zhì)量明顯提高。

上圖a為治療前關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果，可以看出軟骨存在缺損。圖b為脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合PRP治療，圖c為治療后結(jié)果，軟骨得到了修復(fù)。

綜上所述，國(guó)內(nèi)外大量臨床研究數(shù)據(jù)已證實(shí)，干細(xì)胞療法干預(yù)膝關(guān)節(jié)炎是安全和有效的。干細(xì)胞療法能夠明顯改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀和功能障礙情況，且具有一定長(zhǎng)期療效，應(yīng)用前景廣闊。