高尿酸除了痛風(fēng)，還傷腎。

　　痛風(fēng)是高血尿酸所致骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)之一，高血尿酸是腎結(jié)石的重要基礎(chǔ)條件。

　　尿酸是細(xì)胞老化分解和嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)產(chǎn)生尿酸的途徑有兩種。飲食攝入產(chǎn)生的外源性尿酸約占20%，細(xì)胞自身代謝產(chǎn)生的內(nèi)源性尿酸約占80%。正常人每天約有1/3的尿酸通過腸道分解排泄，2/3通過腎臟排泄，因此腎臟是尿酸排泄的重要器官。

　　痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)生和排泄不平衡，導(dǎo)致血尿酸升高而引起的骨關(guān)節(jié)疾病。研究表明，原發(fā)性高尿酸血癥90%的病因與尿酸排泄和清除減少有關(guān)，僅有10%的病因與尿酸生成過多有關(guān)。

　　可以說，對于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者來說，不吃高嘌呤食物是必要的，但僅僅依靠飲食可以控制的20%是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　嚴(yán)格的無嘌呤飲食只能降低血尿酸水平15%~20%；

　　目前不提倡嚴(yán)格限制嘌呤類食物的攝入，不僅患者難以接受，而且只能降低血尿酸1mg/dl(1mg/dl=59.48umol/l)，多數(shù)達(dá)不到血尿酸濃度的理想值，不能從根本上消除痛風(fēng)發(fā)作的首要原因。

　　因此，更重要的是尿酸能快速排出體外，及時(shí)通過尿液排出尿酸是預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵。

　　尿酸溶解度越高，對排泄越有利。其溶解度與溫度、pH和濃度有關(guān)。尿液的溫度越低，溶解度越低，這就是為什么尿液在冬天排泄后很快就渾濁，加熱后就清澈了。與酸度成反比，與堿度成正比。尿液堿化可以大大提高尿酸的溶解度。尿液中尿酸濃度越高，溶解度越低。

　　所以一般來說，有痛風(fēng)史的人除了要控制高嘌呤食物的攝入外，冬天還要保暖，堿化尿液，多喝水降低尿液濃度，這樣可以減少尿酸鹽結(jié)晶(痛風(fēng)石)的形成，也可以減少尿酸鹽結(jié)石(腎結(jié)石)的形成。

　　痛風(fēng)患者如何喝水？選擇什么樣的水？

　　1.每天喝2升水以上。

　　從科學(xué)的角度來看，茶、咖啡、酒和飲料都不能代替身體所需的天然水分。這些飲料雖然含有水分，但也含有脫水因子，尤其是咖啡因和酒精。

　　由于痛風(fēng)患者血液中含有高尿酸，飲水不足時(shí)尿量會減少，尿液中尿酸濃度增加，溶解度降低。尿酸不能有效排出，可能因尿酸鹽沉積而形成泌尿系結(jié)石。

　　痛風(fēng)患者只要腎功能基本正常，每天不能少于2升，夏季也要增加到2.5-3升，如果運(yùn)動時(shí)出汗較多，一定要及時(shí)增加供水。

　　平時(shí)判斷水是否喝足最直觀的方法是:在身體正?；虿环幤陂g，尿液微黃為正常，暗黃色為水分不足。喝水時(shí)注意少量飲用，以增加尿量，及時(shí)排尿。晚上睡覺前記得喝一杯水，也可以減少發(fā)作的可能性。

　　2.選擇天然弱堿性水。

　　因?yàn)槟蛩岬娜芙舛缺饶蛩猁}低，醫(yī)學(xué)研究表明，人體90%在pH=6.75時(shí)以尿酸鹽的形式存在，而90%在pH=4.75時(shí)以尿酸鹽的形式存在。痛風(fēng)史患者建議選擇天然弱堿性水(pH>7.3)維持尿液pH值在6.5-6.8之間(平時(shí)可用pH試劑檢測)，以提高尿酸在尿液中的溶解度，減少重吸收，并通過尿液有效排出。同時(shí)，尿路中結(jié)晶的固體尿酸鹽會慢慢溶解，使結(jié)石越來越小。

　　3.最好喝小分子水。

　　小分子質(zhì)量的水具有很強(qiáng)的滲透性、溶解性、代謝性和排泄性，參與代謝速度快，有很好的利尿作用。它可以通過腎臟快速過濾體內(nèi)代謝產(chǎn)生的尿酸，并與代謝廢物一起排出體外；同樣，小分子質(zhì)量的水可以加速腎結(jié)石和晶體的侵蝕和溶解，并隨著尿液逐漸排出，從而得到改善。