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目前，臨床使用的腫瘤標(biāo)志物種類比較多，現(xiàn)在介紹其中經(jīng)常用到的6種。 1、甲胎蛋白（AFP） AFP由卵黃囊及胚胎肝臟產(chǎn)生，在妊娠5個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，出生時(shí)下降。胎兒出生后1年，血清AFP應(yīng)降至正常成人水平。肝細(xì)胞癌變以后可以產(chǎn)生高水平的AFP，因此如果血清AFP>400μg/L或AFP由低逐步升高至異?？梢愿叨葢岩蔀楦伟?，其診斷的陽(yáng)性率可以達(dá)到70%~90%。此外，卵巢癌等患者AFP也可以升高，但在消化道癌和肺癌中少見(jiàn)；懷孕婦女可以一過(guò)性升高；慢性肝炎及肝硬化病人血清中也可以中等程度升高。轉(zhuǎn)移性肝癌患者血中AFP一般不會(huì)升高。
2、癌胚抗原（CEA） 存在于結(jié)腸癌及胚胎結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞的一種糖蛋白。正常人血清CEA<30μg/L，CEA升高主要見(jiàn)于結(jié)腸癌，但也見(jiàn)于胰腺癌、乳腺癌、肺癌等，因此，CEA作為診斷意義并不大，但作為診斷明確，定期隨訪的指標(biāo)，可以幫助分析療效、判斷預(yù)后、預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。另外，體檢中CEA的輕度升高也可能是慢性胃腸炎癥所導(dǎo)致。 3、CA199?0?2 是一種糖脂，沒(méi)有器官特異性，在多種腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌，其中以胰腺、胃、膽管癌的敏感性較高，85％-95％的胰腺癌患者該項(xiàng)指標(biāo)較高，是胰腺癌的較可靠標(biāo)志。CA199測(cè)定有助于判斷預(yù)后，其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)往往先于放射線檢查發(fā)現(xiàn)。 4、CA125?0?2 是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA125升高，CA125升高還與腫瘤復(fù)發(fā)有關(guān)。因此，有助于隨訪病情。 5、CA153?0?2 由分泌性上皮細(xì)胞（如乳腺、肺、胃腸道、子宮的）分泌，此抗原雖然沒(méi)有器官和腫瘤特異性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃腸道癌中指標(biāo)均有升高，但與乳腺癌的相關(guān)性較高。因此，主要用于判斷乳腺癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移、監(jiān)測(cè)治療和復(fù)發(fā)。 6、前列腺特異性抗原(PSA) 是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發(fā)現(xiàn)于前列腺和精液提取物，是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。正常男性PSA<2.5μg/L，前列腺癌時(shí)會(huì)明顯升高。 每一種腫瘤標(biāo)志物都有它的實(shí)用性和局限性，它的診斷敏感性和特異性也均不同，應(yīng)由臨床醫(yī)師指導(dǎo)檢測(cè)。必要時(shí)將幾個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，以提高診斷效率。必須強(qiáng)調(diào)的是，單獨(dú)一項(xiàng)指標(biāo)的輕度升高，也可能是由于良性疾患引起。不能據(jù)此而輕率地認(rèn)定為惡性腫瘤，應(yīng)慎重依據(jù)患者的全面檢查來(lái)鑒別診斷。
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