|
在民間，一個人的耳朵還真是跟福氣、長壽掛鉤，耳垂大而飽滿，則會被認為“福氣滿滿”，但若耳垂上出現(xiàn)褶皺，就需要提高警惕了，因為這有可能是患有冠心病的表現(xiàn)，這種說法看似無稽之談，卻是有一定科學依據(jù)的。《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾刊發(fā)過一篇研究報告，該研究收集的20名有耳垂褶皺的受試者的檢查結果顯示：其中19人存在至少一個心血管危險因素，也就意味著他們患冠心病的概率遠高于正常人，至于為什么耳垂的褶皺能與冠心病產(chǎn)生聯(lián)系呢？根據(jù)目前的研究可能存在以下兩點原因：第一、耳垂由蜂窩組織構成，無軟骨、肌肉和韌帶，主要靠血液支撐耳朵的充盈狀態(tài)，因而末梢血管豐富，當身體出現(xiàn)動脈粥樣硬化的問題時，耳垂就容易發(fā)生微循環(huán)障礙，因供血不足而導致耳朵萎縮、出現(xiàn)褶皺，而動脈粥樣硬化則是出現(xiàn)冠心病的常見原因之一。第二、研究顯示，耳垂有褶皺的受試者的血管炎性標志物和氧化應激指標均高于無褶皺受試者，而這兩項均是冠狀動脈粥樣硬化的風險指標。由此可見，耳垂褶皺和冠心病之間存在必然聯(lián)系。此外，據(jù)統(tǒng)計，我國冠心病發(fā)病率，男性為5%—10%，女性則在10%左右，面對這一高發(fā)病率重大疾病，作為治療基石的藥物治療方面則尤為重要。 （1）β受體阻滯劑，能抑制心臟β腎上腺素受體，從而減慢心率，減弱心肌收縮力，以減少心肌耗氧量，從而減少心絞痛的發(fā)生，有嚴重心動過緩和高度房室傳導阻滯、明顯支氣管痙攣或哮喘的患者禁用，只要無禁忌癥，β阻滯劑應作為穩(wěn)定性心絞痛的初始治療藥物，能降低患者死亡和在梗死的風險，常用選擇性β1阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾。 （2）硝酸酯類，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而改善心絞痛癥狀，因心率加快作用，故常聯(lián)合β受體阻滯劑使用。 （3）鈣拮抗劑，通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧起緩解心絞痛作用，首選于變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛。常用硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等，主要副作用為外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅。 （1）阿司匹林，通過抑制環(huán)氧化酶和血栓烷的合成而抗血小板聚集。只要無禁忌癥均需服用，最佳劑量范圍為75-150mg/d，主要不良反應為胃出血和阿司匹林過敏，若不能耐受則用氯吡格雷代替。 （2）血管緊張素轉化酶抑制劑（ACE1），HOPE研究結果顯示雷米普利能使無心力衰竭的高危血管疾病患者的主要終點事件（心血管死亡、心肌梗死）相對危險性降低22%，穩(wěn)定性心絞痛患者應使用ACE1，常用藥物為卡托普利、依那普利、雷米普利。 （3）調脂治療，從TC＜4.68mmol/L開始，TC水平與發(fā)生冠心病事件呈連續(xù)的分級關系，多個隨機雙盲的一級或二級預防臨床試驗表明，他汀類藥物能降低TC和LDL-C，并因此降低心血管事件，常用藥物為洛伐他汀、辛伐他汀、血脂康等。 冠心病作為一種不可逆轉的慢性疾病，患者要謹遵醫(yī)囑用藥，治療過程中不可隨意停藥、減藥。同時，在治療過程中，注意飲食和生活作息，吃清淡低鹽、低脂、低膽固醇的食物，保持心情舒暢，可適度有氧運動。（文/上海市第一人民醫(yī)院臨床藥學科 唐原君）■ 上海仁會生物制藥股份有限公司特別支持
|
