（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，女性朋友多見(jiàn)的毛病，乳腺增生。

對(duì)這個(gè)病，我記得我老師給我說(shuō)過(guò)八個(gè)字。他跟我講，把這八個(gè)字記住，很多事兒都迎刃而解。這既是：“疏肝解郁、清熱化痰”。

怎么理解呢？來(lái)看我早年，從老師那里習(xí)得的驗(yàn)方和醫(yī)案。

話說(shuō)有這么一個(gè)女子，年32歲，姓劉。

這個(gè)人啊，脾氣一直都比較急躁。后來(lái)，她發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)乳房部位，有一個(gè)包塊。這個(gè)包塊，在平時(shí)還好，到了經(jīng)前和經(jīng)期，它就開(kāi)始疼。而且，經(jīng)血中帶黑色血塊。這樣的體驗(yàn)，已經(jīng)有半年的時(shí)間了。

她到醫(yī)院做過(guò)檢查，說(shuō)是乳腺增生。

怎么辦呢？她嘗試過(guò)不少療法，效果很一般。于是，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)患者舌紅，苔白膩夾黃，脈滑。右側(cè)乳房的外側(cè)，有三個(gè)大小不等的圓形包塊。

醫(yī)家在了解到患者從前的情況以后，就給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

瓜蔞50克，法半夏9克，黃連、柴胡各12克，赤芍、王不留行各20克，青皮、川楝子各15克，金銀花30克。水煎服。

結(jié)果，患者用藥6劑之后，包塊縮小了。接著，遵原方化裁，調(diào)治兩個(gè)月左右，包塊基本消失。

這張醫(yī)案，曾經(jīng)記錄在1992年的《陜西中醫(yī)》上。我老師當(dāng)時(shí)告訴我，把這張醫(yī)案和方子琢磨透了，遇上乳腺增生的人，就心里有譜了。

為什么這么說(shuō)？因?yàn)樗w現(xiàn)出大部分乳腺增生患者的發(fā)病因由，以及與之相適應(yīng)的治療方法。

你看，上文醫(yī)案里這個(gè)患者，舌紅，苔黃膩，脈滑。

這個(gè)，毫無(wú)疑問(wèn)，是有痰熱的表現(xiàn)。這不用我多說(shuō)了。

她這個(gè)痰熱哪兒來(lái)的？就和平素脾氣急躁、抑郁苦悶有關(guān)系。這個(gè)，會(huì)帶來(lái)肝郁。肝郁日久，則化火，同時(shí)也會(huì)氣滯生痰。痰火郁結(jié)，形成了致病因素，循經(jīng)出現(xiàn)在乳房部位，就導(dǎo)致了乳腺增生。

所以說(shuō)，要想解決問(wèn)題，很簡(jiǎn)單，就是疏肝解郁、清化痰熱。

現(xiàn)在，你再看看上文醫(yī)案里的方子，就該一目了然了——

瓜蔞50克，法半夏9克，黃連、柴胡各12克，赤芍、王不留行各20克，青皮、川楝子各15克，金銀花30克。

這里頭，瓜蔞、法半夏、黃連三味藥，組建成了一個(gè)經(jīng)方，叫做小陷胸湯。這個(gè)方子，是專(zhuān)門(mén)用于清熱化痰的。瓜蔞，清熱滌痰。半夏，燥濕化痰散結(jié)。黃連，清熱。這是治療的基礎(chǔ)。

在此之上，柴胡、青皮、川楝子可以疏肝解郁。赤芍，活血化瘀，金銀花，清熱解毒消癰，王不留行則用于通經(jīng)活絡(luò)。如此一來(lái)，痰熱沒(méi)了，肝氣順了，經(jīng)絡(luò)通了，淤血化了，熱毒也消了。你說(shuō)這個(gè)乳腺增生，還怎么繼續(xù)存在啊？它肯定就治好了。

這個(gè)事兒，說(shuō)起來(lái)，一目了然。但是這背后的道理，我覺(jué)得有必要仔細(xì)給你聊聊。

我們常能聽(tīng)到一句話，說(shuō)這世上的女人，不要活得太累，不要活得太強(qiáng)勢(shì)。這不是看不起女人，而是從女子的身體條件、生理特點(diǎn)出發(fā)，總結(jié)出來(lái)的東西。因?yàn)榕?，先天以肝為用。女人的生理功能，離不開(kāi)肝的支持?；畹锰?、太強(qiáng)勢(shì)，給自己太大的壓力，就容易郁滯女子的肝氣，耗傷女子的肝血。很多病，就是從這里開(kāi)始逐漸發(fā)生、發(fā)展的。比如說(shuō)這個(gè)乳腺增生，它就是肝郁化火、痰火交織而成。啥樣女人容易犯這個(gè)??？你仔細(xì)琢磨，往往是那些心事重、愛(ài)想事情、要強(qiáng)咬尖的人。這樣的女人，她天生容易形成痰熱互結(jié)的局面。

所以說(shuō)，我們的生理特點(diǎn)和疾病形成機(jī)制決定了，女人，有女人的活法。男人，有男人的活法。女人，活得像男人，生病的幾率就要高出很多。你說(shuō)是不是這個(gè)道理？

好了，這個(gè)事兒，我基本和你說(shuō)這么多。文中所轉(zhuǎn)述的這個(gè)配伍，是利用小陷胸湯加減，治療乳腺增生的案例，有一定代表性。其中滌痰清熱的瓜蔞重用50克，很有特色，值得思考。有乳腺增生這個(gè)毛病的女子，要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用，不要自己去嘗試。很多時(shí)候，往往需要根據(jù)患者月經(jīng)情況來(lái)加減藥物。有些患者，腫塊較硬，還有的伴隨血性分泌物，這些都需要辨證施治。

另外，中醫(yī)業(yè)界還有一個(gè)關(guān)于乳腺增生的通用方、固定方。我寫(xiě)在這里，也是供讀者朋友參考。這就是，柴胡、當(dāng)歸、赤芍、白芍、瓜蔞、浙貝母、橘核、郁金、香附各10到15克，法半夏、陳皮各10克，夏枯草、蒲公英各15到20克。這方子，被收錄于《現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》，基本也體現(xiàn)了疏肝解郁、清熱化痰、活血通經(jīng)、清熱解毒散結(jié)的思路，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，四平八穩(wěn)，特點(diǎn)不突出。本文醫(yī)案里的配伍，顯然是以滌痰熱為主，適合痰熱之象明顯的人。

好了，這個(gè)事兒，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。