過氧化脂質(zhì)(LPO)，谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)，CAMP/CGMP

【科屬與別名】

枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)。處方名： 枸杞子、甘杞子、杞子。江浙滬一帶所產(chǎn)的名土杞子。

【性味、功效與主治】

味甘，性平。功效： 養(yǎng)肝明目、補(bǔ)腎益精。

主治肝腎不足、頭暈?zāi)垦?、腰酸、遺精等病癥。

【傳統(tǒng)方劑】

(1) 杞菊地黃丸(《醫(yī)級》)　枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，治療頭暈?zāi)垦?，久視昏暗?

(2) 杞圓膏(《攝生秘剖》)　枸杞子、桂圓肉，熬膏，以強(qiáng)筋骨、澤肌膚、駐顏色。

(3) 其他　在著名方劑一貫煎、左歸丸、右歸丸、大補(bǔ)元煎、石斛夜光丸、明目地黃丸、五子衍宗丸中也都有枸杞子配合使用，以補(bǔ)益肝腎、明目和治療男女不育癥等。

【主要成分】

枸杞子主要含甜菜堿和枸杞多糖等成分。

1. 甜菜堿

枸杞子含甜菜堿約1%。

2. 枸杞多糖

由葡萄糖、半乳糖、甘露糖、阿拉伯糖等6種單糖組成，為含有多種微量元素和氨基酸的蛋白多糖，具有重要生理活性。

寧夏枸杞含4種枸杞多糖，為一種酸性雜多糖與多肽結(jié)合的復(fù)合多糖。

3. 色素

為胡蘿卜素，其含量高于羊肝，以及一羥葉黃素(隱黃質(zhì))、二羥葉黃素(玉米黃質(zhì))、二羥葉黃素軟脂酸酯(酸漿果紅素)。

4. 微量元素

有銅、鐵、鋅、錳、硒。

5. 其他

枸杞尚含維生素B、維生素C和β-谷甾醇等。

【藥理作用】

1. 增強(qiáng)免疫功能

寧夏枸杞水提物對非特異性免疫、細(xì)胞免疫功能均有增強(qiáng)作用。能明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬作用。在免疫低下時，枸杞多糖的免疫增強(qiáng)作用更為顯著。

枸杞多糖對T淋巴細(xì)胞，尤其是胸腺T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有選擇性的增強(qiáng)作用。

給免疫抑制動物應(yīng)用枸杞子能使TH細(xì)胞數(shù)明顯增加，提高TH/TS比值，使低下的IL-2的水平顯著增高，加強(qiáng)T細(xì)胞表面IL-2R的表達(dá)。

枸杞子口服對小鼠高IgE模型實(shí)驗(yàn)，血清抗DNP IgE水平明顯降低，提示枸杞子對IgE抗體應(yīng)答有一定的調(diào)節(jié)作用。

枸杞多糖增強(qiáng)免疫功能的機(jī)制，可能部分是通過調(diào)節(jié)下丘腦、免疫器官的交感神經(jīng)和腎上腺皮質(zhì)等功能的相互協(xié)調(diào)而實(shí)現(xiàn)的。

2. 抑瘤作用

枸杞子對胃腺癌KATO-Ⅲ有明顯的抑制作用、抑制DNA合成，干擾細(xì)胞分裂增殖，超微結(jié)構(gòu)顯示細(xì)胞變性，破壞。枸杞子對KATO-Ⅲ細(xì)胞的作用還具有細(xì)胞遺傳效應(yīng)，傳二代后，染色體主流數(shù)減少，標(biāo)記染色體增多。

枸杞多糖能顯著改善S₁₈₀荷瘤小鼠的免疫功能，使脾T細(xì)胞明顯增加，與CTX同用有明顯的抑瘤協(xié)同作用。

枸杞多糖對小鼠移植性Lewis肺癌進(jìn)行放療，有明顯的增效作用，能明顯提高原發(fā)性肺癌患者放療的療效。并且在放療過程中枸杞子還能保護(hù)和提高患者的免疫功能。

枸杞多糖可顯著促進(jìn)脾細(xì)胞增殖，LAK細(xì)胞抗瘤活性明顯升高，并可抑制二氨基芴的致突變活性，對抗遺傳毒的損傷作用。

3. 降糖、降脂、保肝、抗脂肪肝作用

枸杞子能降低兔和大鼠血清膽固醇的作用，但對三酰甘油無作用。

寧夏枸杞有顯著而持久的降糖作用，提高糖耐量，其降糖作用與所含之胍類衍生物有關(guān)。

枸杞子水提液和甜菜堿對四氯化碳大鼠肝損害有保護(hù)作用，降低AST活性，減少BSP潴留。能促進(jìn)肝細(xì)胞新生，并能對肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積有輕微的抑制作用。其保肝、降酶、抗脂肪肝作用的機(jī)理與甜菜堿作為甲基的供體有關(guān)。

4. 抗衰老作用

枸杞多糖具有對抗自由基過氧化的作用。枸杞子水提物能明顯抑制小鼠肝勻漿過氧化脂質(zhì)(LPO)生成，提高血中谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)和SOD的活力。人體試驗(yàn)可見LPO降低，GSH-PX活力提高。老年鼠長期應(yīng)用枸杞多糖后，腎組織丙二醛水平下降，提示枸杞子可預(yù)防線粒體老化。

老年人羥脯氨酸含量降低，枸杞煎劑能使小鼠皮膚中羥脯氨酸含量增加15.5%。枸杞子能提高老年人DNA的修復(fù)能力對遺傳物質(zhì)損傷有保護(hù)作用。

枸杞子水提物能抑制果蠅脂褐素的積累。

以上試驗(yàn)均提示枸杞子和枸杞多糖具有抗衰老的作用。

5. 對內(nèi)分泌作用

枸杞子能使血睪酮水平顯著升高，表明枸杞子具有促性腺作用。枸杞子還能使細(xì)胞內(nèi)CAMP含量增加，CGMP含量顯著降低，CAMP/CGMP比值增大，這可能對陽虛患者恢復(fù)正常生理調(diào)節(jié)功能有益。

6. 促進(jìn)生長作用

枸杞甜菜堿對生長有刺激作用，能使母雞產(chǎn)蛋增加，使小鼠體重明顯增加，毛色光澤，肌肉豐滿。枸杞子還能顯著促進(jìn)乳酸桿菌生長和產(chǎn)酸。

枸杞子水提物還明顯地促進(jìn)體外培養(yǎng)的第三十五代對數(shù)增生期的二倍體細(xì)胞的生長增殖速度。其促進(jìn)作用強(qiáng)于五味子、田七、云芝等。此作用可能與其促進(jìn)DNA合成和細(xì)胞分裂、增殖有關(guān)。

7. 促進(jìn)造血和明目作用

枸杞子、枸杞多糖能促進(jìn)小鼠骨髓造血，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。能拮抗CTX對骨髓造血功能的抑制，增加白細(xì)胞。

有保護(hù)視神經(jīng)而有明目作用。

【臨床應(yīng)用】

1) 治療各種年齡的虛弱，辨證為肝腎不足者有頭暈、目糊、腰酸、腿軟、性功能減退等。對老人和婦女更為適合。

2) 治療轉(zhuǎn)氨酶升高，包括慢性肝炎、脂肪肝等肝病，可與柴胡、廣郁金、黃芩、女貞子等同用。

3) 治療免疫病，用枸杞子等配合CTX等免疫抑制劑，以保護(hù)免疫功能和骨髓造血功能，可與制首烏、當(dāng)歸等同用。

4) 治療腫瘤患者，可配合化療、放療、手術(shù)后使用。

5) 治療高脂血癥、高血壓、糖尿病，可與白菊花、地骨皮、鬼箭羽等同用。

【劑量與用法】

(1) 藥典劑量　6～12g。

(2) 臨床常用劑量　6～12g。

(3) 大劑量　15～30g，

(4) 使用方法　水煎服、浸酒、熬膏。

【臨床體會】

1. 關(guān)于強(qiáng)壯保健功效

枸杞子自古以來大多作為健康強(qiáng)壯用藥，使用廣泛。現(xiàn)多用于增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫、保肝消脂、保護(hù)視力、抗衰老、腫瘤手術(shù)、放療、化療后增效減毒和抗復(fù)發(fā)。如作為治療藥，其藥力較弱。所以古方中枸杞子大多作為配伍藥或保健藥使用，作為君藥治病的方劑很少。

對于陰虛內(nèi)熱、口干、咽干、便燥、舌紅少津的正常人和病后體弱，這些癥狀也是高血壓、高脂血癥、糖尿病的常有癥狀，枸杞子是常用藥，有病治療以助降糖、降脂，無病可作保健。

2. 關(guān)于補(bǔ)益肝腎

枸杞子藥性古代記載有性平和性寒二種，實(shí)際使用是平性的，歸類在養(yǎng)陰藥中，以補(bǔ)益肝腎之精氣。其清熱之力是很弱的，缺少許多養(yǎng)陰藥兼有清熱的功效。

《本草綱目》載：“去家千里，勿食蘿摩、枸杞。此言二物補(bǔ)益精氣，強(qiáng)盛陰道也?！痹撽幍赖囊馑紴槟信怨δ?。古方五子衍宗丸，以枸杞子為主要藥治療男女不育癥，枸杞子具有促進(jìn)男性性腺的作用，能提高男性性功能，但其藥力還是比較弱的。由于不育癥的原因較復(fù)雜，枸杞子只能作為一味提高性功能藥而使用。

長服枸杞子對兒童是否會提前發(fā)育，還需臨床上做進(jìn)一步研究。

3. 關(guān)于抗衰老和增白

枸杞子自古以來是長壽藥，古代單方復(fù)方都有?，F(xiàn)證實(shí)具有抗衰老作用。民間枸杞子開水浸泡，代茶每日飲用，只要持之以恒是能夠增進(jìn)健康和延年益壽的。

枸杞子抗衰老有多方面的作用。其有效成分與枸杞多糖有關(guān)。具有抗自由基過氧化作用，預(yù)防線粒體老化，抑制肝過氧化脂質(zhì)(LPO)生成，提高紅細(xì)胞SOD活力，提高谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)活力，抑制果蠅脂褐素作用等。

枸杞子還能消斑增白，在美容方面也是符合現(xiàn)代人的需要的。這在《名醫(yī)別錄》和《本草綱目》上有明確的記載“補(bǔ)精氣諸不足，易顏色，變白，明目安神，令人長壽”。但這要長時間服用，才能使人的面容在無形中逐漸白嫩，增輝。

4. 關(guān)于治療慢性肝病和降酶

治療慢性肝病的降酶中藥以清熱解毒藥和補(bǔ)益藥兩類較多，在辨證時各有所用。枸杞子有降酶、降脂、抗脂肪肝的作用，但藥力較弱。對肝火、濕熱證是適合的。其他類型的加用一些枸杞子，在一般情況下也是可以的，可以通過配伍而調(diào)節(jié)。但對急性黃疸型肝炎是不適宜的。

對免疫性肝病和多發(fā)性肌炎之轉(zhuǎn)氨酶升高，枸杞子可與黃芩、虎杖、生地黃等免疫抑制藥同用，單味使用枸杞子會感到病重藥輕，會感到降酶藥力太弱。

5. 關(guān)于明目和治療眼病

枸杞子傳統(tǒng)是明目藥，現(xiàn)已證實(shí)能保護(hù)視神經(jīng)，但不是眼病治療藥。石斛、菟絲子、秦皮具有抗白內(nèi)障作用;焦決明、徐長卿具有抑制免疫，消除眼炎作用;密蒙花、黃連具有抗感染，消除眼炎作用;菊花具有降壓和調(diào)節(jié)血管通透性作用。這些藥要聯(lián)合使用，可用來治療多種眼病，包括免疫病或皮質(zhì)激素引起的眼部損害，充血、出血、干燥、炎癥、潰瘍、視力模糊、頭暈?zāi)炕ǖ劝Y狀。

【保健與食療】

1. 枸杞子的食用與食療

枸杞子性平偏涼而滋潤，味甜帶酸，紅色，清香。色、香、味俱佳。枸杞子不會損傷脾胃，沒有不舒反應(yīng)，飲片與湯汁都可食用，用以養(yǎng)陰養(yǎng)血。

在上海民間枸杞子適量開水沖泡，每日代茶飲用，尤其在婦女中非常普及。有的還放進(jìn)數(shù)片西洋參或生曬參，或冬蟲夏草。能增進(jìn)健康和美容增白。

食療藥膳可制作菜肴，火鍋、藥酒、飲料等。以甜、酸、咸、辣諸味均可。

2. 藥膳

單味可制作藥膳菜肴，與淡色或深色的菜相配。也可與西洋參、麥門冬、天門冬、沙參等養(yǎng)陰藥相配，或與人參、黃芪、黨參、三七等益氣藥相配，或與鹿茸、鹿角、蓯蓉、巴戟天、菟絲子等補(bǔ)腎藥相配，制成復(fù)方菜肴。

目前在食療藥膳方面單味枸杞子已普遍使用，如杞子炒蝦仁，杞子煲雞湯等，在上海的餐館已經(jīng)普及。

在觀賞冷盆的圖案中，枸杞子的紅色可與各種顏色相配。

3. 保健品

飲料、果酒、藥酒： 枸杞子可制作飲料、果酒、藥酒，可調(diào)味。用于補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)陰調(diào)理。

4. 文件規(guī)定

枸杞子在有關(guān)文件中屬于第一類。

【不良反應(yīng)】

1. 傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：“無毒?！?

2. 毒理試驗(yàn)

(1) LD₅₀　枸杞子水提物小鼠皮下注射LD₅₀為8.32g/kg。甜菜堿小鼠皮下注射LD₅₀為18.74g/kg。

(2) 毒性反應(yīng)　甜菜堿大鼠靜脈注射2.4g/kg，未見毒性反應(yīng)。小鼠腹腔注射25g/kg，10分鐘內(nèi)全身痙攣，呼吸停止。

甜菜堿在體內(nèi)不代謝，以原形排出。

以上說明枸杞子的毒性很小。

3. 臨床觀察

枸杞子無毒。性能平和，在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)，長期服用或大劑量服用也沒有明顯不良反應(yīng)。常服、久服不影響食欲，不滑腸，也不會使人怕冷、腰酸。

【禁忌證】

枸杞子無禁忌證。