（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前段時間，我接連給大家寫過幾次，關(guān)于小兒多動癥的中醫(yī)調(diào)治之法。

其中，我說過以痰熱論治的經(jīng)驗，也說過以營衛(wèi)不和論治的經(jīng)驗。

痰熱擾心，所以多動，這時候要清痰熱。

營衛(wèi)不和，筋脈動風(fēng)，這時要調(diào)和營衛(wèi)。

今天呢，我再給你說一則經(jīng)驗，這就是以腎虛論治。這個在很多小兒的身上，是多見的。

我再給你舉個例子吧。

話說有這么一個男孩，年6歲，姓劉。這個人啊，除了睡覺以外，其他任何時候，手腳總是不安分的，坐臥不寧，不停地在動。

到醫(yī)院去了，大夫說，你這個就是小兒多動癥，必須得系統(tǒng)治療，否則將來很難說會怎樣。

父母一聽，嚇壞了，說那就趕緊治吧。

結(jié)果，用藥治療兩個月，沒見一點效果。

家長問，這怎么回事。大夫說，病得太重，治起來很麻煩，需要時間。

但是，孩子爸媽受不了了，覺得這么下去不行，于是就轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

刻診，見小孩脈象偏細，身材矮小，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，而且發(fā)質(zhì)偏細，性情有些急躁，大便偏干，夜里容易出汗。

當(dāng)時，醫(yī)家就是一皺眉，覺得這孩子跟其他小孩相比，有一些先天不足的傾向。既然之前用別的辦法都不行，那咱們就從滋補先天入手來應(yīng)對吧。

接著，看醫(yī)家開方，但見——

生地9克，熟地9克，丹皮9克，白芍12克，茯苓9克，澤瀉9克，牛膝9克，山茱萸9克，生牡蠣20克，生龍骨20克，水煎，早晚分服，每日一劑。

結(jié)果如何？患者在服用10劑之后，性情開始有所改變，漸漸溫和下來，不像從前那么焦躁。同時，夜里睡覺出汗減少。接著，效不更方，再用25劑，包括身體多動在內(nèi)的所有問題，都消失了。

最后，患者改用相關(guān)成藥來善后調(diào)養(yǎng)。一個月以后，病愈。

這里頭是怎么一回事呢？

我跟你講啊，這個孩子的問題，特別有普遍性，這就是先天腎精不足、腎陰虧虛、肝木失養(yǎng)所致。

什么意思呢？你看這孩子，身材矮小，這是腎精不足、發(fā)育不充所致。頭發(fā)細軟發(fā)黃，這是腎精虧虛，不養(yǎng)發(fā)根所致。脈象細弱，這是氣血不充，脈道鼓舞乏力。

總之，從生長發(fā)育的角度看，他得不到滿分。之所以如此，考慮腎精不足。腎主生長發(fā)育啊。

腎精不足，帶來的影響之一， 就是腎陰虧虛。這個在上文小孩的身上，體現(xiàn)得尤為明顯。腎陰不足，虛熱內(nèi)擾，所以小孩睡覺出汗。陰虛，津液不足，腸道干燥，所以便干。虛熱擾心，孩子就顯得特別煩躁、性情古怪。

關(guān)鍵是，腎陰不足，肝陰就不足。這是肝腎同源的規(guī)律使然。肝陰不足，肝木就呈現(xiàn)風(fēng)動之象。肝風(fēng)內(nèi)動，這孩子就特別愛動。

這怎么辦啊？很簡單，滋補腎精腎陰，讓肝陰得補，肝風(fēng)得止，問題不就解決了嗎？

好，說到這里，我們回頭看看醫(yī)案里的配伍——

生地9克，熟地9克，丹皮9克，白芍12克，茯苓9克，澤瀉9克，牛膝9克，山茱萸9克，生牡蠣20克，生龍骨20克。

這個配伍，很顯然，是六味地黃丸的配伍。其中，生熟地、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮，這是化自六味地黃丸，只不過去掉了其中的山藥。生熟地、滋補腎陰腎精，山萸肉，養(yǎng)腎精腎陰。澤瀉、茯苓、丹皮，泄熱利濁。在這個基礎(chǔ)上，配白芍來柔肝養(yǎng)陰，平息肝風(fēng)肝陽，用牛膝來滋補肝腎 ，用生牡蠣和龍骨來鎮(zhèn)靜安神。這就是基本意圖，可謂標(biāo)本兼治。

應(yīng)該說，這就是小兒多動癥，以腎精不足、腎陰虧虛論治的案例。它用的，就是尋常的配伍，六味地黃丸。這是一個盡人皆知的滋補腎精腎陰的方子。這個醫(yī)案，最初載于1992年的《山東中醫(yī)》雜志。

我把它寫出來，供讀者朋友們借鑒、參考。

其實，中醫(yī)兒科在面對小兒多動癥的時候，從腎精不足、先天失養(yǎng)、肝風(fēng)內(nèi)動的角度考慮，也算是尋常操作。類似的醫(yī)案，數(shù)不勝數(shù)。我寫這么多，無非就是給有此類困擾的讀者朋友，提供一個思路，提個醒而已。這類孩子的主要特點是，身子先天就比較弱，長得比較瘦小，毛發(fā)不豐，脈偏細弱，性情古怪急躁，容易發(fā)怒，難以管教。這樣的孩子，你要是常在中醫(yī)兒科門診里頭坐坐，會看見不少。

作為家長，這個時候就要考慮從補益腎精腎陰的角度來干預(yù)。作為中醫(yī)的專業(yè)讀者，我覺得你更應(yīng)該對此有所體認。文中所列的配伍方藥，有一定借鑒意義，但不代表適合所有人。因此，專業(yè)讀者朋友們，要隨機化裁。非專業(yè)讀者，也該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。最起碼，我以前介紹的，因痰熱、營衛(wèi)不和而引起的多動癥患者，就堅決不能這么治。

好了。關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀，祝孩子們健康成長。