慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因。臨床上以左心衰、全心衰最為多見。

慢性心力衰竭在臨床中以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，常見勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰、頭暈、心慌、乏力、疲倦、雙肺聞及濕性啰音、顏面及雙下肢浮腫等。常用中成藥有芪藶強心膠囊、參附強心丸、心寶丸等。

芪藶強心膠囊

芪藶強心膠囊，由人參、黃芪、附子、丹參、紅花、葶藶子、澤瀉、香加皮、玉竹、陳皮、桂枝組成。

其中人參、黃芪補益氣血、生津養(yǎng)血； 附子益氣溫陽、回陽救逆，聯(lián)合應(yīng)用加強溫經(jīng)益氣、生津養(yǎng)血的功效；丹參、紅花活血通經(jīng)，配合補氣藥取其益氣活血之效；葶藶子、澤瀉、香加皮強心利尿、利水消腫；玉竹養(yǎng)陰，防止利水傷陰；陳皮調(diào)暢氣機；桂枝辛溫通絡(luò)、益氣溫陽，為引經(jīng)藥?？v觀全方具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效。

適用于高血壓、冠心病所引起的證屬陽氣虛乏、絡(luò)瘀水停類輕中度充血性心力衰竭患者?；颊弑憩F(xiàn)為心慌氣短、一動就加劇、夜間不能平臥、下肢浮腫、小便短少、倦怠乏力、畏寒肢冷、咳吐稀白痰、口唇青紫。

現(xiàn)代藥理研究表明，芪藶強心膠囊具有強心、增加心肌收縮力、增加心輸出量、利尿、抗心衰、提高射血分數(shù)、改善心肌重構(gòu)等作用?？擅黠@降低BNP水平，有效改善心功能，提高患者步行距離。

參附強心丸

參附強心丸，由人參、附子（制）、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃等組成。其中附子助陽補火、回陽救逆；人參大補元氣，二者合用可起到擴張血管、提高正性肌力的功效；桑白皮、葶藶子利水消腫、瀉肺平喘；豬苓消腫、利水滲濕，全方可起到益氣助陽、強心利水的功效。

適用于慢性心力衰竭引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等屬于心腎陽衰的患者。現(xiàn)代藥理研究表明，參附強心丸有強心、利尿、擴張冠脈及減慢心率等作用，故能改善心衰的癥狀及體征。

臨床中常見醫(yī)生將參附強心丸聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片，沙庫巴曲纈沙坦鈉片由沙庫巴曲與纈沙坦組成，具有擴張血管、促進尿液排泄、抑制心室重構(gòu)、提升患者射血分數(shù)、保護血管內(nèi)皮等作用，進而降低患者病死率，改善心衰患者的預(yù)后。

心寶丸

心寶丸，由洋金花、人參、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥組成。具有溫補心腎、益氣助陽、活血通脈的功效。適用于治療心腎陽虛、心脈瘀阻引起的慢性心功能不全，包括竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變等。

洋金花中含有莨菪堿、阿托品、東莨菪堿等成分，能通過阻斷細胞上的M膽堿受體，提高細胞膜流動性，開放血管瓣，舒張血管壁，提高血流速度，進而改善微循環(huán)，降低心臟負荷，提高交感神經(jīng)活性，提高心率，降低血液黏稠度。

人參、附子、鹿茸能興奮竇房結(jié)，加快竇房傳導(dǎo)速度，提高心肌收縮力；肉桂、冰片、麝香、三七能產(chǎn)生協(xié)同作用；蟾酥可拮抗洋金花產(chǎn)生的毒副作用，同時也具有強心作用。

心寶丸是一個多功能的心臟藥物，藥理實驗表明，既有洋地黃類地高辛的強心作用，也有雙嘧達莫改善冠脈血流量的作用。能提高病竇患者心率，有效治療病竇綜合征，能顯著提高心功能，抗心肌缺血及抗期外收縮，有效治療冠心病心絞痛。

總之，這3個藥物常用于慢性心衰患者，可單獨使用或在常規(guī)治療上聯(lián)合，對于改善心衰引起的多種臨床癥候具有積極的作用，同時可改善心功能，提高患者生活質(zhì)量。