5　清肺理脾鎮(zhèn)咳湯

【來(lái)源】熊寥笙，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】杏仁、茯苓、法半夏、陳皮各12克，甘草3克，桔梗9克，前胡12克，蘇梗9克，炙枇杷葉12克。

【用法】用水適量煎藥，每日1劑，日服3次，早、中、晚各服1次，空腹服。

【功用】清肺理脾，鎮(zhèn)咳豁痰。

【方解】本方以杏仁宣肺清天氣，法半夏燥脾潔地氣，茯苓健脾利濕；陳皮理氣化痰；甘草、桔梗利咽祛痰；前胡、蘇梗疏風(fēng)降氣；枇杷葉清肺和胃，共奏清肺、理脾、鎮(zhèn)咳、豁痰之功。張三錫云：“諸病易治，咳嗽難醫(yī)?！毙齑蟠褐犊人噪y醫(yī)論》：“詣其研求咳嗽治法，40余年而后稍能措手。”可見(jiàn)咳嗽之治，實(shí)為棘手。不佞治醫(yī)六十余載，因咳嗽病為四季之常見(jiàn)病，積六十余年之經(jīng)驗(yàn)，深知五臟六腑皆令人咳，而以治肺治脾為關(guān)鍵，以肺為金主天氣，脾為土主地氣，如能保持天潔地潔，肺脾二臟氣化調(diào)和，衛(wèi)氣固密，則脾不生痰，肺不貯痰，外邪難侵，何咳嗽之有?夫治病求本，辨證論治，為中醫(yī)治咳之特色，咳嗽辨證要點(diǎn)，在于以脾濕、肺燥兩端溯其源，六淫七情所傷探其因，人體之陰陽(yáng)虛實(shí)究其本，病之寒熱虛實(shí)辨其證，循此制方用藥，則藥隨病變，病隨藥除，而無(wú)一成不變之方可尋。如以一方一法統(tǒng)治咳嗽，不加辨證，必致病隨藥變，藥不對(duì)癥，遂致遷延時(shí)日，歷久難愈，咳嗽難醫(yī)，職是故耳。

【主治】風(fēng)寒侵肺，咳嗽氣逆，口干咽癢，咳吐痰涎。

【加減】往來(lái)寒熱去蘇梗，加柴胡12克；口苦加黃芩9克；胸悶加枳殼12克；氣喘去柴胡加蘇梗9克，厚樸12克；痰稠加海蛤粉，海浮石各9克；久咳加紫菀，款冬花各12克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。

【附記】熊氏用藥經(jīng)驗(yàn)：本方探討了治咳之機(jī)理，提供治咳參考。愚者千慮或有一得，非敢言經(jīng)驗(yàn)也。尤有言者，治咳之要，務(wù)須辨證選方，辨證用藥，一般套方套藥，切忌迷信服用。制方用藥大法，外感咳嗽藥不宜靜，靜者留邪不解，變生他病。內(nèi)傷咳嗽藥不宜動(dòng)，動(dòng)則虛火不寧，燥咳愈甚。外感風(fēng)寒宜辛甘疏邪，忌寒涼收斂。內(nèi)傷燥熱宜甘寒潤(rùn)肺，忌辛香燥烈。外感久咳則火熱，內(nèi)傷久咳則火炎。俱宜開(kāi)郁潤(rùn)燥，凡此均宜詳審，不可粗心大意。

6　魚(yú)蛤石花湯

【來(lái)源】馬蔭篤，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】生石膏30克，魚(yú)腥草、雙花各15克，海蛤粉、北沙參、杏仁、前胡各10克，川貝母、木蝴蝶、橘紅各6克。

【用法】水煎服、每日1劑，日服3次。

【功用】清熱宣肺，化痰止咳。

【方解】方中魚(yú)腥草味辛性微寒，有清熱解毒、化痰止咳之功，凡因肺熱而引起咳喘、吐膿痰者(肺炎、肺膿瘍)，用之皆有特效；雙花、生石膏清熱瀉火、止渴除煩；海蛤粉，川貝母化痰散結(jié)，善治痰喘火咳；前胡、杏仁宣散風(fēng)熱，止咳平喘；沙參潤(rùn)肺生津；橘紅理氣祛痰，兼除喉中之癢；木蝴蝶清肺開(kāi)竅，理氣利水而止咳，亦是治療百日咳的有效藥物。諸藥配伍為用，共奏清熱宣肺，化痰止咳之功。

【主治】小兒咳嗽、實(shí)熱哮喘、肺炎，尢其是病毒性肺炎療效更佳。

【療效】臨床屢用，效果甚好。

【附記】凡虛寒證禁用本方。

7　解郁宣肺止咳方

【來(lái)源】汪新象，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】柴胡、黃芩各12克，半夏10克，細(xì)辛6克，五味子、生姜(或干姜)、杏仁、枳殼各10克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】解郁散邪，宣肺止咳。

【方解】本方適應(yīng)證以咳嗽，病程較長(zhǎng)，夜咳為甚，吐清稀泡沫痰，苔薄白(黃)而稠，脈弦等為主要證候的患者，其病機(jī)乃邪郁少陽(yáng)、導(dǎo)致三焦氣機(jī)郁遏、肺氣失宣，故法當(dāng)疏暢三焦氣機(jī)，解郁散邪，宣肺止咳為治。方用柴胡、黃芩、枳殼和解少陽(yáng)，疏暢氣機(jī)，解郁散火；半夏、生姜、細(xì)辛、五味子溫肺散寒，化痰止咳；杏仁降肺氣平喘咳；甘草和中。全方意在解郁、宣肺、止咳。氣郁解而邪散，外邪散則肺氣宣而咳嗽自止。肺主宣降，肝主疏泄，三焦乃氣機(jī)水火的升降，而肺的宣降靠肝的疏泄和三焦遏降調(diào)節(jié)。肝膽互為表里，膽與三焦同屬少陽(yáng)而司相火，其氣機(jī)郁遏，相火不得泄越，化為邪火上逆于肺，則咳嗽作矣。故有“久咳不已，三焦受之”，“夜咳三焦火”之說(shuō)，故當(dāng)以清解三焦郁火，溫肺散寒為法。

本證屬外感咳嗽，故“小柴胡湯”去參、棗之外，加枳殼助柴芩以宣暢氣機(jī)而清解郁火，加杏仁降肺氣，配柴胡降濁升清。清稀泡沫痰屬肺通水道功能失調(diào)的表現(xiàn)，故加細(xì)辛，配姜、夏既能溫化清稀泡沫之寒痰，又助通調(diào)水道之功；再加五味子之酸斂以防姜、辛之辛散，且姜、辛，味同用，收散并舉，相反相成，發(fā)揮溫肺化痰，斂肺止咳之作用。

【主治】外感咳嗽，癥見(jiàn)夜間咳甚或晝夜陣咳，吐泡沫痰，或清稀痰，苔薄白或薄黃而潤(rùn)，舌質(zhì)正常或偏紅，脈弦細(xì)、弦數(shù)或弦。病程一周以上，伴有“少陽(yáng)病，但見(jiàn)一證”的患者其效頗佳。

【加減】春加荊芥、薄荷、防風(fēng)；夏加香薷、厚樸、陳皮；秋加蘇葉、前胡、桔梗；冬加麻黃、桂枝；久咳不已加罌粟殼、丹參、桃仁；咳而遺溺者加黃芪、益智仁；喉癢者加牛蒡子、蟬衣。

【療效】臨床屢用，其效頗佳。

8　桑薄清宣湯

【來(lái)源】張珍玉，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年

【組成】霜桑葉6克，薄荷4克，炒杏仁3克，桔梗、陳皮、枳殼、紫菀各4克，生白芍、甘草各3克。

【用法】上藥用300毫升水煎至頭開(kāi)時(shí)加薄荷再煎15分鐘，倒出，再加水150～200毫升煎15分鐘倒出，與頭煎混合，分服。本方劑量適合于6歲以下，周歲以上患兒。3歲以下每服1勺(約20毫升)，每日3～4次，每隔4～6小時(shí)一次。3歲以上每服2勺，日二次。

【功用】清宣外邪，化痰止咳。

【方解】今日小兒，飲食多肥甘有余，而致積痰內(nèi)生；衣著多溫厚太過(guò)，易郁悶生熱；其體質(zhì)多偏陽(yáng)盛，故風(fēng)寒外襲，雖為陰邪，但易以熱化，內(nèi)閉肺氣，引發(fā)伏痰。因此，小兒咳嗽當(dāng)以清宣化痰為主。據(jù)今日小兒特點(diǎn)，一般不宜辛溫宣發(fā)，故而以桑葉，薄荷輕清宣透，達(dá)邪而不傷陰；配以宣肺祛痰止咳杏仁、桔梗，使宣降適宜，紫菀性溫而不熱，質(zhì)油而不燥，辛發(fā)苦降，既助桑葉、薄荷之宣，又佐杏仁、枳殼之降，宣不傷陰，降不耗氣，痰消邪去，枳殼與桔梗為伍，一升一降，則痰消氣降。枳殼雖味苦性寒合陳皮之辛溫芳香，辛溫與苦寒相抑配伍，意在避其芳香化燥、苦寒?dāng)∥钢?，而彰其行氣化痰之效，及斷生痰之源之功。生白芍一味，味酸斂陰，與桑葉、薄荷為伍，宣散祛邪而不動(dòng)搖稚陰，且斂陰益陰而不斂邪，兼能清熱。故本方組成宣中寓降，降中主宣，共奏輕宣清肺、消痰止咳之效。

【主治】小兒外感咳嗽。

【加減】若發(fā)熱可加金銀花9克；咽喉痛加牛蒡子4克，川貝母3克；不思飲食加炒麥芽6克。

【療效】臨床屢用，奏效頗捷，多1劑知，2劑已。

【附記】本方配伍絲絲入扣，切合病情，是治療小兒感冒咳嗽的有效方劑。驗(yàn)之臨床，多應(yīng)手取效。用治成人外感咳嗽，依本方酌加劑量，效果亦佳。