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補(bǔ)10、豆豉(苦寒,去熱除煩、健胃消食)

 仲景中醫(yī)交流 2021-12-16

豆豉

又名香豉

原文疑出自《胎臚藥錄》

性味:味苦,寒

入經(jīng)絡(luò)足太陰脾經(jīng)

應(yīng)用方劑:

梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、梔子豉湯、梔子干姜湯、枳實梔子豉湯

主治:

1除煩,去熱

2、主治心中懊憹也,旁治心中結(jié)痛及心中滿而煩也。

3、生胃的津液

藥性味苦寒

比較:

豆豉本身也會發(fā)汗,但是沒有桂枝麻黃那么強(qiáng),是介于補(bǔ)藥和發(fā)表中間的藥。

引述:

倪注】經(jīng)方中之梔子豆豉湯主治心中懊憹,一般多用于病愈后之失眠煩躁。

李注色黑味咸、無毒,形如心。黑大豆做的入腎,治火中之水,令水火相濟(jì)。

應(yīng)用與比較:

1、陽明?。?/span>

1梔子豉湯:脈浮而緊(非胃實熱),咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。熱在上,

2大承氣湯:脈或沉遲(胃結(jié)實熱),腹?jié)M而喘,胃中已成熱結(jié),而心下又有水氣,故有腹?jié)M而喘、短氣、身重,而無咽燥、口苦之象,熱在腸胃,發(fā)熱汗出不惡寒,有潮熱,潮熱為胃實之候

3白虎湯梔子豉湯癥發(fā)渴時用白虎湯,以除其內(nèi)熱。

2、心中疼熱:

1梔子豉湯手足溫,不結(jié)胸,心中懊儂,饑不能食,但頭汗出。梔子豉湯僅為心中疼熱,邪氣郁結(jié),而無水氣,且無虛寒之候。

2大陷胸湯結(jié)胸,心中懊儂。

3厥陰癥心中疼熱,饑不欲食,四肢厥逆。

3、虛與實:

1心下痞軟:心下、從劍突下至臍上之間,按之濡弱空而無物,若按之腹底,則郁悶不可奈。如果心胸?zé)┰?,此?/span>虛煩。方如梔子豉湯、大黃黃連瀉心湯。

2若按之必硬,或痛者,皆實邪致煩,其治法或柴胡輩,或調(diào)胃承氣湯;其劇者,大陷胸湯,或瀉心輩;大率實邪在脅下、心下者,以其實證表現(xiàn)為依據(jù)。

4、(1梔子甘草豉湯梔子豉湯癥加呼吸困難,斷斷續(xù)續(xù),和短氣不同,短氣為呼吸急促,有力而短;少氣為吃力緊迫之征。故加甘草。

2梔子生姜豉湯:由氣逆致嘔,故加以生姜和胃止嘔。

3枳實梔子豉湯:若胸中痞滿者,于梔子豉湯中加枳實

5、煩躁最厲害的莫過于梔子豉湯證了,虛煩不得眠,不會夜而安靜,是晝夜全是那么煩躁。加減如下:

1若火熱傷氣,而兼見少氣者,用梔子甘草豉湯。

2若火熱擾胃,兼見嘔吐者,用梔子生姜豉湯

3若火熱下擾,使腹部氣機(jī)不暢,而見心煩腹?jié)M,臥起不安者,用梔子厚樸枳實湯。

4若虛煩兼脾虛便溏者,用梔子干姜豉湯

6、身熱、心中懊憹、饑餓而不能食、僅僅頭部汗出,梔子豉湯

7、除上焦虛熱:梔子黃連、竹茹黃芩、豆豉.

8、臨床上用這梔子豉湯一個禮拜,(初期的)急性肝炎的指數(shù)就退掉了;

9、一個食道憩室病人,吃梔子豉湯就好了,但是要吃一段時間。治癥:心中懊憹,煩熱,這塊覺得滯塞。如果整個胸那是柴胡證了,這個胸中就是指著食道說的。

10、不能入睡是因為體虛-->陽虛而陰不守,故無法入睡,用酸棗仁湯、梔子豉湯。

11食道炎癥會導(dǎo)致食道的反流,一是食道下段的括約肌易受情緒影響,患者大多情緒不好、煩躁;二是反流刺激??梢赃x梔子干姜湯或者梔子豉湯。

12食管上段的疾病常有食道燒灼,多見熱證,可用《溫病條辨·上焦篇》宣痹湯(枇杷葉二錢 郁金一錢五分 射干一錢 白通草一錢 香豆豉一錢五分)和三香湯(瓜蔞皮三錢,桔梗三錢,黑山梔二錢,枳殼二錢,郁金二錢,香豉二錢,降香末三錢),兩方都是治療熱證的。

13、餓而不渴---->虛熱,虛熱是間歇性的熱,除上焦虛熱:梔子、黃連、竹茹、黃芩、豆豉;餓+大渴--->實熱,石膏。實熱是不停的熱。

14、豆豉最開腠理,痛痹者,早晚吞服一錢,日久頗見功效??梢詾?/span>黃芪五物湯之助。但無補(bǔ)益之功,只有調(diào)中之效。

15陽明病內(nèi)有郁熱的時候,如果還沒有身發(fā)黃,梔子豉湯,已黃梔子柏皮湯。

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