胡希恕先生曾撰寫《常見病辨證用方提綱》，即胡老常說的常見病常見的方證，針對十九種常見病的常見方證給出辨證用方提綱，極具臨床指導(dǎo)價值。胡希恕先生《常見病辨證用方提綱》后收錄于陳雁黎教授《胡希恕傷寒論方證辨證》一書中，本期節(jié)選其中“心系疾病”相關(guān)內(nèi)容，分享與各位同道，以供參考。

1.木防己湯：木防己三錢，桂枝二錢，人參四錢，生石膏二兩

• 辨證：呼吸困難，喘鳴，浮腫，心下病堅而脈沉緊者。

2.木防己去石膏加茯苓芒硝湯

• 辨證：服前藥愈而復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，此為實，宜本方主之。

3.大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑

• 辨證：胸脅苫滿.嘔而不欲食，或咳或喘或唾血痰而大小便不利者，

• 筆者按：本病的氣喘，以現(xiàn)上方證為最多。應(yīng)用麻黃為主的配方，機會甚少，須注意。

4.大柴胡湯己椒藶黃丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實三錢錢，大黃三錢，生姜三錢，大棗四枚，葶藶子三錢，椒目三錢，木防己三錢

• 辨證：水腫，腹水，胸脅苦滿，或嘔，或喘，而大小便不利者。

1.柴胡桂姜湯當(dāng)歸芍藥散合劑：柴胡四錢，桂枝三錢，干姜二錢，瓜蔞根四錢，黃芩三錢，生牡蠣二錢，當(dāng)歸一錢半，川芎一錢半，蒼術(shù)三錢，茯苓二錢，澤瀉四錢，芍藥八錢，炙甘草二錢

• 辨證：頭暈.心悸煩，胸脅滿，渴而不嘔，小便不利或身微腫者.

2.苓桂術(shù)甘湯當(dāng)歸芍藥散合劑：茯苓四錢，桂枝三錢，蒼術(shù)三錢，當(dāng)歸一錢半，川芎一錢半，芍藥八錢，澤瀉四錢，炙甘草二錢

• 辨證：心悸，眩暈，顏面蒼白，而脈細弱者。

• 筆者按：不快的心悸動及眩暈為本方的主要征候，適證選用以上二方，即可收到療效，若伴發(fā)嚴重的衄血，可于原方酌加生地黃、阿膠、艾葉之屬，若發(fā)作心絞痛和心力衰竭的證候者，可于各適當(dāng)?shù)挠梅竭x求之，茲不贅述。

1.大柴胡湯、桂枝茯苓丸合劑

• 辨證：無論心前區(qū)或心后區(qū)痛，胸悶塞，或惡心嘔吐，或脈結(jié)心悸者。

2.大柴胡湯、桃仁承氣湯合劑

• 辨證：前證而疼痛劇烈，煩躁不安者

• 筆者按：無論心絞痛或心肌梗死，若就其疼痛證候論，二者無任何差異，故用同一方劑均能收到預(yù)期的療效，于此可見中醫(yī)辨證論治的正確性。

1.大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑

• 辨證：無論急慢性心包炎，胸悶或痛，呼吸困難，或心悸脈結(jié)者。

2.大柴胡湯、桃仁承氣湯合劑

• 辨證：上證大便比較秘結(jié)者。

3.木防己湯

• 辨證：身浮腫，心下堅滿者。

4.木防己去石膏加茯苓芒硝湯

• 辨證：上方現(xiàn)實證者。

• 筆者按：心源性水腫，大都現(xiàn)木防己湯或木防己去石膏加茯苓芒硝湯證，如上證單用原方固可，若胸脅苦滿可與小柴胡湯或大柴胡湯合用亦妙。