本文專家:趙晶,解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心老年醫(yī)學(xué)科,主治醫(yī)師 本文審稿:李劼慧,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院,副主任醫(yī)師 有不少朋友在拿到體檢報告單時,都發(fā)現(xiàn)報告結(jié)果顯示自己血脂異常。 要知道,血脂異常是一種較為常見的脂蛋白代謝異常疾病,在我國成年人群的患病率高達(dá)40.40%。 那么,血脂異常暗示身體存在哪些健康隱患?會有什么癥狀?又該如何治療?一起來看。 什么是血脂異常? 血脂主要指的是血液中的脂類物質(zhì),主要由甘油三酯和膽固醇組成;后者又主要由低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇構(gòu)成,是細(xì)胞代謝的基礎(chǔ)物質(zhì)。 其中甘油三脂主要參與機(jī)體能量代謝,膽固醇則參與合成某些細(xì)胞結(jié)構(gòu)和類固醇激素等。 血脂異常通常指的是血漿中膽固醇和/或甘油三酯升高(即高脂血癥),同時也包括高密度脂蛋白膽固醇的降低等現(xiàn)象。 血脂異常是通過抽血化驗發(fā)現(xiàn)的,抽血前需要空腹(禁食 12-24 小時),且最后一餐忌食高脂食物并禁酒。主要測定血漿或血清的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
為什么會出現(xiàn)血脂異常? 不論何種疾病,如果引起了脂質(zhì)來源、脂蛋白合成、代謝過程關(guān)鍵酶的異?;蛘呓到膺^程受體通路的障礙,都可能會引起血脂的異常。 血脂異常分為原發(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常。臨床上以繼發(fā)性血脂異常較常見。
原發(fā)性血脂異常其發(fā)病原因通常不明確,多數(shù)專家認(rèn)為可能與基因突變/缺陷及環(huán)境因素(肥胖、年齡、吸煙、酗酒、體力活動不足、不良的飲食習(xí)慣等)相互影響、相互作用所導(dǎo)致。
血脂異常有什么癥狀? 血脂異常一般情況下并不會產(chǎn)生明顯的不適,多于抽血化驗的時候發(fā)現(xiàn)。但它會逐漸引起動脈粥樣硬化、黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)和脂血癥眼底改變等情況。 血脂異常的患病率隨著年齡的增長逐漸升高。一般發(fā)病高峰位于50-70 歲左右,某些極少數(shù)的家族遺傳性血脂異常也可在嬰幼兒期間出現(xiàn)。
血脂異??赡軒砟男﹩栴}? 血脂異常以及與其他心血管風(fēng)險因素相互作用會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心血管病的發(fā)病率和死亡率。 血漿總膽固醇、甘油三酯的升高是冠心病的高危因素。而且,膽固醇可分為低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇;但兩者對心血管系統(tǒng)的影響卻是完全相反的,前者是心血管病的危險因素,后者卻可以產(chǎn)生保護(hù)作用。 另外,嚴(yán)重的高甘油三酯血脂(超過 10mmol/L)可引起急性胰腺炎,而嚴(yán)重的高膽固醇血癥有可能出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎。 不過,雖然高脂血癥對身體的危害很嚴(yán)重,但血脂過低也會導(dǎo)致不好的影響。除了表現(xiàn)為營養(yǎng)不良外,膽固醇還是機(jī)體合成糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素的不可或缺的基礎(chǔ)物質(zhì)。
血脂異常該怎樣治療? 這種病一般預(yù)后良好,治療目的在于降低心血管疾病的患病率和死亡率。 ①積極治療原發(fā)病:如糖尿病、甲狀腺功能性疾病。 ②生活方式的干預(yù)是首要的基本的治療措施。 控制飲食:飲食中減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,補(bǔ)充植物固醇和可溶性纖維??刂企w重,保持合適的BMI。戒煙、限酒、限鹽。 ③同時可以加用降脂藥物,但需要嚴(yán)格掌握指征,必要的時候也可以考慮血漿凈化和外科治療。基因治療目前還在探索中。 總之 調(diào)整生活方式、均衡飲食、定期體檢 增加體育運動及體力活動 降低血脂異常的發(fā)病率 同時應(yīng)積極地進(jìn)行綜合治療 降低低密度脂蛋白是防治目標(biāo) 本文有科普中國水印的圖片均來自版權(quán)圖庫,圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載 |
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