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57 傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。 本條講的是太陽傷寒證的轉(zhuǎn)歸，個人認為本條有兩種解釋方法，邏輯都通。一、太陽傷寒證已經(jīng)通過發(fā)汗的方法解病，疾病初愈，正氣尚虛，半日復(fù)感新表證，出現(xiàn)浮數(shù)脈，此時憑借脈浮數(shù)可以判斷此為表證，可以繼續(xù)用發(fā)汗的方法，但是因為舊病以發(fā)汗法剛?cè)?，正氣尚虛，因此以桂枝湯小發(fā)汗解病。二、太陽傷寒證通過發(fā)汗的方法治療患者，患者看上去癥狀都已經(jīng)解除了，但是半日后又自覺又煩，說明“熱”未除，脈象仍是浮數(shù)的表證之脈，因此可以繼續(xù)用發(fā)汗的方法解表，但是因為既往已經(jīng)用了麻黃湯發(fā)汗解表，津液已虛，不可繼續(xù)用麻黃湯，而應(yīng)該用桂枝湯。在前面的條文解析中曾提到，汗、吐、下等治療方法能使津液虧虛，一般情況下津液虧虛后盡可能避免用進一步虧津液的治療方法以防疾病傳變。前面條文重點提了大發(fā)汗后和誤下后，津液虧虛仍有表證都是用桂枝湯，已用麻黃湯發(fā)汗后表未解，只可用桂枝湯（當(dāng)然麻黃湯發(fā)汗后津液仍然非常充實者，仍然用麻黃湯），此為定法（《傷寒論》試解No.48）。
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