冠心病最典型的癥狀為胸痛、心絞痛，多因體力活動、情緒激動等誘發(fā)；有的患者也會表現(xiàn)為心悸、乏力或胃腸道癥狀。此外，還有一些癥狀“不典型”，往往得不到重視或被誤以為是其他疾病，需要患者特別注意。

心臟具有神經(jīng)支配的功能，當(dāng)心肌缺血或缺氧時，心臟的交感神經(jīng)就會把信息傳送到大腦，再傳到脊髓，并反映到相應(yīng)的皮膚區(qū)域產(chǎn)生疼痛，這就是人們常說的心絞痛。典型的心絞痛發(fā)作位于胸骨中上段之后，也可位于左側(cè)心前區(qū)，范圍約手掌大小，往往沒有明確界限。

心絞痛發(fā)作時，可通過身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射到其他部位，如頸部、牙床、下頜、咽喉、心窩部等，醫(yī)學(xué)上稱這種現(xiàn)象為異位心絞痛，容易被誤診為其他疾病。如心絞痛放射到肩臂和手，容易誤診為肩周炎和頸椎病等；放射到后背，易誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等；放射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關(guān)節(jié)疾??；放射到上腹部，易誤診為胃病、肝膽疾病……

異位心絞痛常被患者忽視，最終延誤了冠心病的診斷和治療。建議患者多加留心，若反復(fù)出現(xiàn)頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛，且多次檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病，一定要考慮是否為冠心病引起的疼痛。

冠心病患者耳垂上幾乎都有一條褶皺，俗稱“耳垂冠狀溝”。耳垂作為末端部位，是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧的影響，導(dǎo)致褶皺出現(xiàn)。中老年人如果發(fā)現(xiàn)耳垂處有一條條連貫、明顯的紋路，同時伴有胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀時，應(yīng)警惕冠心病的可能性。

老年人長時間出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等內(nèi)耳癥狀，常是由于動脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血等導(dǎo)致，多數(shù)患者在出現(xiàn)這些癥狀后的6～12個月出現(xiàn)冠心病等心血管病癥狀。耳蝸對缺血缺氧比較敏感，大多數(shù)有耳鳴的冠心病患者中，耳鳴比心絞痛先出現(xiàn)。所以，心血管病高危人群出現(xiàn)耳鳴時，及時就醫(yī)能早期發(fā)現(xiàn)心臟異常。

人的視網(wǎng)膜很敏感，是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測血管及全身微循環(huán)的機(jī)體組織。如果人的眼底血管變細(xì)，很可能是眼底動脈硬化，意味著身體其他部位血管變窄的可能性大，冠狀動脈也受牽連。有眼底血管病變的人如果合并高血壓、高血脂等，今后患冠心病和腦卒中的概率會大大增加。

由于眼底動脈硬化是全身動脈硬化的一個典型“信號”，建議發(fā)現(xiàn)眼底問題的患者進(jìn)一步查心臟問題。原有高血壓、糖尿病的中老年朋友，建議每3～6個月檢查一次眼底，爭取提早發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性的治療措施。

冠心病患者容易發(fā)生心肌梗死。研究顯示，如果在心肌梗死發(fā)病后的前90分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，采取相應(yīng)的治療措施，死亡率可降到4.2%～4.4%；如果在90分鐘內(nèi)沒有到達(dá)醫(yī)院，死亡率會上升到50%，可見時間就是生命。因此，冠心病患者要學(xué)會判斷心梗發(fā)作的征兆。

一般來說，心梗前，心絞痛的發(fā)病頻率會加快，心絞痛的疼痛感會加重，且持續(xù)時間越來越長。特別是原來通過休息等方式可以緩解，但現(xiàn)在卻不起作用了。有的人還會伴有惡心、冒冷汗和嘔吐等癥狀。

約40%的患者會在發(fā)病前1～2天出現(xiàn)征兆。春、秋、冬是心肌梗死的高發(fā)季節(jié)；凌晨和早上6～10點是心肌梗死的高發(fā)時段；40～60歲的中年人屬于高危人群，需要高度重視。

心梗發(fā)作時，先要讓其靜臥，家屬迅速撥打急救電話，不要隨意搬動患者，更不能讓患者步行前往醫(yī)院。可給患者含服硝酸甘油；高度懷疑急性心肌梗死發(fā)作，可立即給患者服用（嚼服）300毫克阿司匹林，阻止血栓形成。喂藥后，及時將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)院。