咳嗽是常見(jiàn)、多發(fā)的肺系病癥。金元時(shí)期醫(yī)家降咳嗽分別論之，有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，有痰有聲為咳嗽，由于臨床證治中無(wú)太大區(qū)別，故目前仍統(tǒng)稱(chēng)為咳嗽。

小兒咳嗽發(fā)生的原因，主要為感受外邪，其中又以感受風(fēng)邪為主。

咳嗽的病變部位在肺，常涉及于脾，病理機(jī)制為肺失宣肅。肺為嬌臟，其性清宣肅降，上連咽喉，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，主一身之氣，司呼吸。外邪從口鼻或皮毛而入，邪侵于肺，肺氣不宣，清肅失職而發(fā)生咳嗽。小兒脾常不足，脾虛生痰，上貯于肺，或咳嗽日久不愈，耗傷正氣，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。

1.風(fēng)寒咳嗽

證候 咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

治法 疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

方藥 金沸草散加減。

金沸草10g、前胡10g、荊芥10g、細(xì)辛3g、生姜6g、法半夏10g、杏仁10g、桔梗6g、枇杷葉10g。

2. 風(fēng)熱咳嗽

證候 咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法 疏風(fēng)解熱，宣肺止咳。

方藥 桑菊飲加減。

桑葉10g、菊花10g、薄荷6g、連翹10g、大青葉10g、杏仁10g、桔梗6g蘆根10g、甘草3g。

3.痰熱咳嗽

證候 咳嗽痰多，色黃粘稠，難以咯出，甚則喉間痰鳴，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫。

治法 清肺化痰止咳。

方藥 清金化痰湯加減。

桑白皮10g、前胡10g、款冬花10g、黃芩10g、梔子6g、魚(yú)腥草150g、桔梗6g、浙貝母10g、橘紅10g、麥冬10g、甘草3g。

4.痰濕咳嗽

證候 咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，喉間痰聲漉漉，胸悶納呆，神乏困倦，舌淡紅，苔白膩，脈滑。

治法 燥濕化痰止咳。

方藥 三拗湯合二陳湯加減。

炙麻黃10g、杏仁10g、白前10g、陳皮10g、萊菔子10g、白芥10g、半夏10g、茯苓10g、甘草3g。

5. 氣虛咳嗽

證候 咳而無(wú)力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，自汗畏寒，舌淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)無(wú)力。

治法 健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。

方藥 六君子湯加味。

黨參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、陳皮10g、半夏10g、黃精10g、川貝母10g、百部10g、炙紫菀10g、甘草3g。

6.陰虛咳嗽

證候 干咳無(wú)痰，或痰少而粘，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，兼清余熱。

方藥 沙參麥冬湯加減。

南沙參10g、麥門(mén)冬10g、生地10g、玉竹10g、天花粉10g、甘草3g、桑白皮10g、炙冬花10g、炙枇杷葉10g。