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玄參的作用功效及臨床應(yīng)用

 中醫(yī)知識(shí)圈 2022-12-27 發(fā)布于山東

玄參的作用功效及臨床應(yīng)用

玄參入藥始載《神農(nóng)本草經(jīng)》,總結(jié)歷代對(duì)玄參的基原描述主要是:2月生苗,葉子像芝麻葉對(duì)生,又如槐柳,如掌大且尖長像鋸齒。7月開花白色或紫色,形似大薊,月結(jié)子黑色。莖方大,紫赤色,有細(xì)毛,有像竹子的節(jié),高五六尺(167~200cm),它的根一株有5~7枚,根深黑色,有腥氣,根切開是青白色,曬干變紫黑,新鮮的細(xì)膩潤滑??纱_定玄參莖方大、四棱形,有淺槽,支根數(shù)條,紡錘形或胡蘿卜狀膨大,葉在莖下部多對(duì)生而具柄,上部的有時(shí)互生而柄極短,葉片多變化,多為卵形,花序?yàn)轫斏鸵干木蹅銏A錐花序。歷代記載的玄參有2種,一種是S.ningpoensis,一種是S.buergeriana(S.oldhami),兩者形態(tài)相似但花色明顯不同,前者花色紫,后者黃綠色,一度由日本學(xué)者根據(jù)其國內(nèi)所見而定成S.buergeriana(S.oldhami),我國自明清以來浙江一帶大規(guī)模人工栽培的為S.ningpoensis,《中藥志》(第1版)首次正式以S.ningpoensis作為玄參正品基原,也稱浙玄參,因其產(chǎn)量大,質(zhì)量佳,故后世多以其為玄參的主流基原[1]。
歷代本草文獻(xiàn)記載的玄參功效[2]
《神農(nóng)本草經(jīng)》:主腹腔中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾,補(bǔ)腎氣,令人目明。
《名醫(yī)別錄》:主治暴中風(fēng)、傷寒,身熱支滿,狂邪、忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核、癰腫、心腹痛、堅(jiān)癥,定五臟,久服補(bǔ)虛,明目,強(qiáng)陰,益精。
唐《新修本草》:療暴中風(fēng)傷寒,身熱支滿,狂邪忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕,下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散堅(jiān)癥,定五臟。久服補(bǔ)虛,明目,強(qiáng)陰,益精。
《千金翼方》:久服補(bǔ)虛明目,強(qiáng)陰益精。
《藥性論》:玄參制暴結(jié)熱,主熱風(fēng)頭痛,傷寒復(fù)勞,散瘤癭,瘣癘。
五代《日華子諸家本草》:治頭風(fēng),熱毒,游風(fēng);補(bǔ)虛勞損,心驚煩躁,劣乏,骨蒸,傳尸邪氣,止健忘,消毒腫。
明《本草匯言》:足少陰腎藥也;散火郁,解陽明胃熱之疹瘄,益陰精,治虛勞寒熱之骨蒸;管領(lǐng)諸氣,上下肅清而不濁玄參乃樞機(jī)之劑,配荊、防而治火于上,配知、柏而治火于下。配膽星、半夏,祛一切暴發(fā)風(fēng)痰,配知母、麥冬,療一切虛火痰嗽;配升麻、鼠粘,起痘瘄于將萌之初,配麥冬、竹葉,解傷寒陽毒于汗下之后。
《本草綱目》:散風(fēng)解熱之藥也,主治:諸毒鼠瘺,年久瘣癘,發(fā)斑咽痛,鼻中生瘡,小腸疝氣。
《本草蒙筌》:治空中氤氳之氣,散無根浮游之火,惟此為最也。
清《本草崇原》:主治腹中寒熱積聚者,啟腎精之氣,上交于肺,則水天一氣,上下環(huán)轉(zhuǎn),而腹中之寒熱積聚自散矣。女子產(chǎn)乳余疾者,生產(chǎn)則腎臟內(nèi)虛,乳子則中焦不足,雖有余疾,必補(bǔ)腎和中。玄參滋腎臟之精,助中焦之汁,故可治也。
《本草備要》:治骨蒸傳尸,傷寒陽毒發(fā)斑,懊憹,煩渴,溫瘧灑灑,喉痹咽痛。
《本草易讀》:入足少陰腎。壯水瀉火,益精明目,通利溲便,清潤咽喉
《本草從新》:入肺腎二經(jīng),除煩止渴,降火滋陰,明目。
《本草求真》:可以益精明目,消痰除嗽,以及治一切骨蒸傳屍發(fā)斑(此就陽毒而言)。懊憹煩渴,瘣癘癰疽等證(浮遊火熄起而見)必借此以為壯。
《得配本草》:入足少陰經(jīng),清上焦氤氳之熱,滋下焦少陰之水。治傷寒沉昏身熱。療溫瘧寒熱發(fā)顫。退無根浮游之火。為清肅樞機(jī)之劑。
現(xiàn)代《中藥志》:滋陰降火,潤燥生津,消腫解毒。
《中國植物志》:根藥用,有滋陰降火、消腫解毒等功效。
2020年版中國藥典:用于熱入營血,溫毒發(fā)斑熱病傷陰,舌絳煩渴,津傷便秘,骨蒸勞嗽目赤,咽痛,白喉瘣癘,癰腫瘡毒。
醫(yī)籍記載玄參可通過相應(yīng)配伍治療便秘、熱入營分、咳嗽、脫疽、瘰疬等疾病。古代度量衡隨朝代變化,如元1兩約41.4g,而清一兩約37.3g。玄參配伍生地黃、麥冬,如增液湯(清·《溫病條辨》),玄參(一兩約37.3g)滋養(yǎng)陰液,配伍生地黃、麥冬,三者合用“壯水之主,以制陽光”,滋陰增液,治療津液虧虛、無水舟停之便秘。配伍犀角如清營湯(清·《溫病條辨》)中玄參(三錢約11.25g)清營熱、養(yǎng)營陰,配伍犀角,清熱解毒、養(yǎng)陰生津,治療溫病熱入營分。配伍百合如百合固金湯(清·《醫(yī)方集解》)中玄參(八分約3g),清熱養(yǎng)陰、滋水降火、利咽解毒,配合百合滋養(yǎng)肺腎,治療肺腎陰虧,虛火上炎咳血,咳嗽。配伍金銀花如四妙勇安湯(清·《驗(yàn)方新編》)中玄參(三兩約111.9g)滋陰清熱,配伍金銀花清熱滋陰解毒,治療脫疽,因火毒內(nèi)蘊(yùn)或寒濕化熱,血行不暢,氣血凝滯,瘀阻筋脈而致。尤適用脫疽潰爛,熱毒正盛而陰血耗傷者。配伍升麻如玄參升麻湯(元·《衛(wèi)生寶鑒》),玄參(2分約0.828g)解毒利咽,清上焦氤氳之熱,配伍升麻散至高之風(fēng),解火郁之喉腫,治療喉痹。配伍貝母、牡蠣如消瘰丸(清·《醫(yī)方心悟》,共為末,煉蜜為丸。每服三錢,開水下,日二服)。玄參(四兩,折合每日用量約7.5g)軟堅(jiān)散結(jié),配伍貝母、牡蠣共奏清熱滋陰,化痰軟堅(jiān)之功,治療瘰疬、痰核[3]

玄參化學(xué)成分主要包括環(huán)烯醚萜類、倍半萜類、三萜類、簡單苯丙素類、黃酮類、生物堿、有機(jī)酸及多糖類。具有舒張血管、抗心肌纖維化、抗氧化、保肝、降血糖、抗炎、抗癌、抗菌、殺滅瘧原蟲的作用。

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