急性胰腺炎（AP）大多數(shù)評分是基于患者臨床特征、實(shí)驗(yàn)室參數(shù)或影像特征，并在入院時(shí)或 48 h 內(nèi)進(jìn)行評估。包括 ：Ranson 標(biāo)準(zhǔn)(1974)、Glasgow-Imrie 評分 (1978)、急性生理和慢性健康評估 II (APACHE II)、簡化急性生理評分 (SAPS II)(1984)、序貫性器官衰竭評估 (SOFA)、CT 嚴(yán)重程度指數(shù) (CTSI)、急性胰腺炎床旁嚴(yán)重程度指數(shù) (BISAP) 評分 (2008) 及日本AP 嚴(yán)重程度評分（JSS）等。目前，沒有“金標(biāo)準(zhǔn)”來預(yù)測嚴(yán)重急性胰腺炎的預(yù)后。

床旁AP嚴(yán)重度評分（BISAP）是 2008 年提出的新的簡單易行、準(zhǔn)確度高的急性胰腺炎評估標(biāo)準(zhǔn)。共有 5 個(gè)預(yù)測住院病死率的變量（表1）：血尿素氮（BUN）、精神神經(jīng)狀態(tài)異常（impaired mental status）、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、年齡（Age）和胸腔積液（Pleural effusion），并規(guī)定 BISAP評分≥ 3 分為 SAP ；診斷 SAP 的敏感度為 38%、特異度為92%，陽性預(yù)測值 58%，陰性預(yù)測值 84%。入院 24 h 內(nèi)對AP 患者進(jìn)行 BIASP 評分，當(dāng) BISAP 評分 <2 分時(shí)，病死率 <1%，BISAP 評分為 2、3、4、5 分時(shí)，病死率分別為1.6%、3.6%、7.4%、9.5%、BISAP 評分最突出優(yōu)點(diǎn)是簡便易行，且能夠預(yù)測嚴(yán)重程度、死亡和器官衰竭。僅由易獲取的 5 項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，且不需要額外計(jì)算，BISAP 將精神異常簡化為只要出現(xiàn)定向力下降或其他精神行為異常即為陽性。其次，可以在病程中多次進(jìn)行 BISAP 評分，動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化。

2012 年國際胰腺病協(xié)會(huì) (IAP) 發(fā)布了《亞特蘭大分類標(biāo)準(zhǔn) ( 修訂版 )》，同年又提出基于決定因素的 AP 嚴(yán)重程度分類方法，用于評估疾病的嚴(yán)重程度。

1 修訂的亞特蘭大分類標(biāo)準(zhǔn) 2012 (RAC)

該分類方法按有無器官衰竭和并發(fā)癥將病情嚴(yán)重度分為 3 級 ：

2 基于決定因素的急性胰腺炎嚴(yán)重程度分類(DBC)

該分類方法除按有無器官功能衰竭分類以外，還將有無胰腺組織壞死及其狀態(tài)（無菌性或感染性壞死）將病情嚴(yán)重度分為4 級，即 

研究顯示，兩種分類方法在 AP 的診斷和嚴(yán)重度判斷方面具有相似的效能。RAC 比 DBC 具有更廣泛的概述， 而 DBC 的 Critical 分級確定了疾病最嚴(yán)重程度；在判斷住院時(shí)間延長方面DBC 略優(yōu)。