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急性腰扭傷,合谷透后溪

 益順明 2023-04-22 發(fā)布于山東
急性腰扭傷是常見病、多發(fā)病,占疼痛科門 診量的10%。病因多是受暴力損傷、搬運重物、負(fù)重過大或用力過度,腰部姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩兀瑢?dǎo)致脈絡(luò)受損,氣滯血瘀,經(jīng)脈不通,氣血運行不暢,導(dǎo)致疼痛、腰部活動不便。出現(xiàn)腰骶部肌肉、筋膜、棘間韌帶、腰椎后關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位損傷,腰部多呈板狀、活動明顯受限,但患者本人無法確切描述疼痛部位甚至沒有明顯壓痛點。往往甘露醇和糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、曲馬多和氯唑沙宗等止痛肌松藥口服等療效不佳。針灸方法往往可能有效。
急性腰扭傷與督脈,腎、膀胱經(jīng)的關(guān)系密切。合谷穴乃手陽明大腸經(jīng)要穴,其循行上行于頸椎“手足三陽經(jīng)聚合處”(大椎屬督脈),后溪屬手太陽小腸經(jīng),其分支與足太陽膀胱經(jīng)相接,后溪又是八脈交會穴,通于督脈,督脈經(jīng)過腰部。因此,合谷透后溪穴治療急性腰扭傷可獲良效。針刺后配合適當(dāng)?shù)难炕顒樱删徑庋考∪獐d攣,疏通經(jīng)絡(luò),暢通氣血,并可使腰部小關(guān)節(jié)的微小移位、骨節(jié)錯縫自行恢復(fù),使扭閃之筋膜回位。針刺穴位得氣后,在留針過程中接通電針,讓針體通入特定電流,用電刺激結(jié)合留針刺激以達(dá)到適宜刺激量使針刺的效果擴大。連續(xù)波可抑制感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)的沖動傳導(dǎo),常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣等。起針后輔貼膏藥于腎俞穴能鞏固療效。
急性腰扭傷是常見病、多發(fā)病、占臨床腰痛的12%以上,占疼痛科門 診量的10%。多由于卒然受暴力損傷而起,或搬運重物,負(fù)重過大或用力過度,腰部姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致脈絡(luò)受損,氣滯血瘀,經(jīng)脈不通,氣血運行不暢,發(fā)為疼痛,腰部活動不利。此類患者表現(xiàn)為腰骶部肌肉、筋膜、棘間韌帶、腰椎后關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位損傷,但患者來醫(yī)院求診時臨床癥狀很重,腰部多呈板狀且活動明顯受限,而患者本人無法確切描述疼痛部位甚至沒有明顯壓痛點。門診采用外科常規(guī)的處理方法,例如甘露醇和糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、曲馬多和氯唑沙宗等止痛肌松藥口服等療效不佳,康復(fù)理療的傳統(tǒng)保守治療方法如各種理療、針灸及按摩等對部分患者的臨床癥狀有一定的治療作用。
治療方法:
1)合谷透刺后溪穴:患者取坐位,取患側(cè)上肢合谷穴透刺后溪穴,雙側(cè)扭傷者取雙側(cè)。穴位常規(guī)消毒后,取3~5毫針迅速碾轉(zhuǎn)刺入合谷穴沿掌骨透過勞宮直接后溪穴,以患者感到較強的酸、麻、脹感,一般采用強刺激。留針15分鐘,每3分鐘行針1次,在留針期間囑患者配合做彎腰、下蹲、行走活動,直至起針。可以瀉針法起針后用麝香止痛膏貼敷于腎俞穴;單側(cè)扭傷貼患側(cè),雙側(cè)扭傷貼雙側(cè)。并囑近期內(nèi)勿做劇烈活動。7日為一療程。
2)后溪透合谷:患者取坐位。然后取患側(cè)后溪穴,中央型腰椎間盤突出癥患者取雙側(cè)后溪穴。用2~3寸毫針從后溪穴透合各穴并行提插捻轉(zhuǎn)等手法,待得氣后,繼續(xù)行針,以氣至病所為度。使針感向肩背部放散,并囑患者站立輕輕活動腰部,留針10min,出針前再行針1次。氣至病所,患者腰部頓覺輕松。說明氣至則療效顯著,所以在操作過程中,要運用各種手法,促其氣至。

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