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1869年，澳大利亞醫(yī)生Thomas Ashworth在一名轉移性癌癥患者的血液中觀察到了腫瘤細胞，他認為它們來自現(xiàn)有的腫瘤組織，并通過循環(huán)系統(tǒng)到達了采血的靜脈。這些細胞于是被命名為“循環(huán)腫瘤細胞（Circulating Tumor Cell）”，簡稱“CTC”。100多年后的今天，CTC已和循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）、外泌體一道，被稱為“液體活檢的三大標志物”。 在之前的節(jié)目中，我們已對液體活檢、循環(huán)腫瘤DNA和外泌體做過介紹，今天就來說說，循環(huán)腫瘤細胞。  獲得轉移能力的癌細胞 CTC是獲得了脫離基底膜的能力并通過組織基質進入血管的腫瘤細胞。通常情況下，細胞難以穿透完好無損的基底膜，而腫瘤細胞卻可以釋放一些蛋白酶，劈開構成基底膜的蛋白質網。當CTC從原發(fā)腫瘤病灶脫落后，大部分會被人體的免疫細胞消滅，但仍有一些具有高存活率和遷移性的CTC能夠隨著循環(huán)系統(tǒng)到達遠處器官，它們就像一?！胺N子”，在遠處器官中“播種”、“繁殖”、“定植”、最終形成腫瘤轉移灶。 液體活檢標志物 正因為CTC在癌癥的轉移擴散中起著如此關鍵的作用，它逐漸成為液體活檢領域的熱門標志物。如今，CTC已被應用于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、頭頸部癌和胰腺癌等癌癥的研究。在多種癌癥中，CTC可作為早期診斷、治療監(jiān)測和復發(fā)預測的標志物。 CTC對于癌癥患者的預后判斷、療效評價和個體化治療都有著重要的指導作用。如已有研究表明，每7.5ml外周血中的CTC計數(shù)可以作為轉移性乳腺癌患者預后風險評估的指標，當CTC的數(shù)量為0時，為低風險；數(shù)量為1-4時，為中風險；當數(shù)量大于等于5時，為高風險。CTC的數(shù)量直接關系到乳腺癌患者的生存率，醫(yī)生也能夠借此及時監(jiān)測患者病情的發(fā)展。 優(yōu)勢與局限 CTC作為一種液體活檢標志物，優(yōu)勢在于取樣方便，可實時反映癌癥情況，在一定程度上能避免患者在進行組織活檢時可能受到的創(chuàng)傷。不過，其應用也面臨不小的阻礙，例如，CTC在外周血中數(shù)量稀少，每毫升血液中可能僅有幾個CTC，難以被檢測到。近年來，相關研究不斷深入，CTC的檢測方法越來越多樣化，檢測的準確性也有所提升，這些進步都預示著CTC廣闊的應用前景，讓我們共同期待，相關成果能在未來造福更多癌癥高危人群與患者。 參考資料 請輸入 |
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