我們上一節(jié)學(xué)了脾主運(yùn)化功能是正常的，那么，納食也是正常的，面色也是紅潤(rùn)有光澤的，頭腦也是清晰，耳聰目明的，口唇也是紅潤(rùn)有光澤的，四肢也是輕健的，肌肉也是豐滿的。

如果是在病理上，脾失去了他的運(yùn)化功能。我們知道，脾是把水谷精微物質(zhì)運(yùn)送到肺，在肺當(dāng)中把水谷精微物質(zhì)化生成氣和血。一但運(yùn)化功能失常以后，氣和血的化生就不足，頭面就會(huì)出現(xiàn)一些與氣血相關(guān)的癥狀，脾主四肢，主皮毛，主肌肉，所以，也會(huì)出現(xiàn)四肢皮毛的相關(guān)癥狀。

當(dāng)脾失去了他的運(yùn)化功能，整個(gè)消化系統(tǒng)都會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的問(wèn)題，我們知道脾氣主升，胃氣主降，脾胃為中焦氣機(jī)升降的樞紐，在整個(gè)人體的氣機(jī)升降當(dāng)中，一定要保證脾氣往上走，胃氣往下降，只有脾氣能夠正常的往上升，水谷精微物質(zhì)才能往上走。如果脾氣不升了或者升的不夠了，水谷精微物質(zhì)就會(huì)往下走，這樣就會(huì)造成我們?nèi)梭w的不健康，所以，中醫(yī)學(xué)里面有一句話叫“脾宜升為健”。

與脾相對(duì)應(yīng)該是主是胃，我們吃進(jìn)去的食物進(jìn)入到胃，在胃里進(jìn)行初步的加工向下運(yùn)送，從胃到小腸，到大腸最后到魄門(mén)，一直都往下走。這一條通道必須保持暢通無(wú)阻，所以，中醫(yī)學(xué)里有一句話叫“胃宜降為和”。因此，我們中醫(yī)經(jīng)常都會(huì)說(shuō)一句叫：健脾和胃。

什么叫健脾？什么叫和胃呢？健脾就是要讓脾氣升起來(lái)，和胃就是要讓胃氣降下來(lái)。這樣一升一降，維持著中焦氣機(jī)的平衡。這樣，我們整個(gè)中焦脾胃就是正常的。后面會(huì)學(xué)到三焦的問(wèn)題也會(huì)提到中焦，治中焦如衡，非平不安，這個(gè)“平”就是講的脾氣的升，胃氣的降。一定要升降平和，相互協(xié)調(diào)。

對(duì)于整個(gè)消化系統(tǒng)的疾病，在整個(gè)治療的過(guò)程當(dāng)中，健脾和胃是首要的任務(wù)?，F(xiàn)在很多中醫(yī)人經(jīng)常會(huì)說(shuō)一句“補(bǔ)脾”，這句話是錯(cuò)的，脾不是補(bǔ)，不存在需要補(bǔ)，脾只是要“健”，只要脾氣升起來(lái)就是健。但有的人說(shuō)脾虛了，“虛則補(bǔ)之”。脾一虛，水谷精微就是往下走，所以，在治療的過(guò)程當(dāng)中，還是叫“健脾益氣”，肯定不是叫補(bǔ)脾益氣。

如果脾氣不升，那么，就有可能往下走，從小腸分清泌濁過(guò)來(lái)的清氣就不能上達(dá)到肺，就只能往下走，整個(gè)消化系統(tǒng)的糟粕也是往下走，這樣，好的與不好的一起往下走，這樣就會(huì)造成大便的泄瀉。于是，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就說(shuō)了，“清氣在下則生飧瀉”。

所謂飧瀉，就是大便泄瀉清稀，并有不消化的食物殘?jiān)ㄍ旯炔换?，腸鳴腹痛等這些癥狀。

整個(gè)腸胃是向下，整個(gè)脾氣是向上，兩者一升一降，維持著相互平衡，如果脾氣不升，那么，胃氣就一定不降。脾升是為了胃的降，胃降是為了脾的升，兩者互為因果。

正常的胃氣往下降，如果胃氣不降，胃里的東西就會(huì)累積，停留在中焦脾胃這個(gè)地方，從而導(dǎo)致不想吃飯，胃部會(huì)有脹滿的感覺(jué)；所以，“濁氣在上則生?脹”。