一、命門

命為人之根本。門為出入的門戶。命門，顧名思義就是指生命之門戶。

生命的維持要有物質(zhì)基礎(chǔ)，但要把維持生命的物質(zhì)調(diào) 動(dòng)出來(lái)應(yīng)用，得有一個(gè)門戶。對(duì)于這個(gè)門戶自《黃帝內(nèi) 經(jīng)》起，就存在著不同的理解，中醫(yī)發(fā)展兩千多年，但 對(duì)命門概念的理解還是糊里糊涂?，F(xiàn)代中醫(yī)藥大學(xué)教科 書(shū)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，關(guān)于命門也沒(méi)提出有實(shí)質(zhì)意義 的理論，不過(guò)是把歷代關(guān)于命門的論述進(jìn)行了一次匯總 而已。

歷代中醫(yī)對(duì)命門的理解也不同，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確地指出“命門者，目也”，明確目就是命門。而《難經(jīng)》則說(shuō)“臟各有一耳，腎獨(dú)有兩者，何也？然：腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門”，又說(shuō)“命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也，男子以藏精，女子以系胞”。腎主生殖，不論是左腎也好右腎也好，還是男子之精，還是女子之胞，都是指腎氣。

此后，明代中醫(yī)在丹溪相火論的影響下，對(duì)腎氣和命 門進(jìn)行了多方位的研究。如孫一奎在《醫(yī)旨緒余》中說(shuō)“命門乃兩腎中間之動(dòng)氣”；張景岳在《類經(jīng)附翼》中說(shuō)“命門總主乎兩腎，而兩腎皆屬于命門”；趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫》中說(shuō)“ 命門在人身之中， 對(duì)臍附脊骨， 自上數(shù)下， 則為十四椎；自下數(shù)上，則為七椎”?？偟膩?lái)說(shuō)，命門指的也是腎。

到了清代，《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》載：“人之強(qiáng)弱壽夭，全系命門。命門不是右腎，亦非兩腎中間，更非督脈十四椎下命 門之俞穴?？贾秲?nèi)經(jīng)》，太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門，命門者，目也?！鹅`樞》'結(jié)根篇’'衛(wèi)氣篇’、《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》三說(shuō)俱同。后讀《黃庭經(jīng)》云：'上有黃庭下關(guān)元，后有幽門前命門。’方悟其處。凡人受生之初，先天精氣，聚于臍下，當(dāng)關(guān)元、氣海之間。其在女者，可以手捫而得， 俗名產(chǎn)門，其在男者，于泄精之時(shí)，自有關(guān)闌知覺(jué)，此北 門鎖龠之司，人之生命處也。又考越人'七沖門’之說(shuō)， 謂飛門，唇也；戶門，齒也；吸門，會(huì)厭也；賁門，胃之 上口也；幽門，太倉(cāng)下口也；闌門，小腸下口也；魄門， 肛門也。便溺由氣化而出，又增溺竅為氣門。凡稱之曰門， 蓋指出入之處而言也。況身形未生之初，父母交會(huì)之際， 男之施由此門而出，女之受由此門而入，及胎元既足，復(fù) 由此門而生，故于八門之外，重之曰命門也。古人標(biāo)此名目，欲養(yǎng)生家知所專重，醫(yī)者若遇元?dú)馓撁撝C，或速灸關(guān)元、氣海，或速投肉桂、附子、以為起死回生之計(jì)，非以命門乎列臟腑之中也?！?/p>

講了這么多，只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到的“目”可以開(kāi)闔而像門戶，其他的都沒(méi)有“門”的開(kāi)闔功能，不外是講腎氣的能量。

對(duì)于目為命門說(shuō)，張景岳在闡釋“命門者 , 目也”時(shí)指出“睛明所夾之處是為腦心 , 乃至命之處 , 故曰命門”。另外從臟腑經(jīng)絡(luò)和目的關(guān)系來(lái)看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“足太陽(yáng)之脈 , 起于目?jī)?nèi)眥”“太陽(yáng)根于至陰”。從走行來(lái)看，足太陽(yáng)起于目睛命門，然后上額循頂降背入十二經(jīng)之俞，并唯 腎而絡(luò)，最后植根于至陰穴，還是和腎氣相通。就五臟來(lái)說(shuō)，肝開(kāi)竅于目，但肝腎同源，“凡出入之處皆謂門”, 即目為生命之門 , 內(nèi)通于生命之源泉。另外我們?nèi)粘Ｉ钪校?只要睜開(kāi)眼，就不易受外寒，閉上眼就易受外寒。太陽(yáng)膀 胱經(jīng)衛(wèi)外，眼開(kāi)著則膀胱經(jīng)的陽(yáng)氣足，而衛(wèi)外能力強(qiáng)；閉 上眼睛則膀胱經(jīng)的陽(yáng)氣弱，人就易受外寒。目為命門，這 樣看起來(lái)好像正確。但如果是一個(gè)雙目失明的人呢？這又 怎樣理解？

腎藏精氣，但精氣要拿出來(lái)充于全身，才能有正常的氣化，才能有生命。所以，以腎為命門，這是不太合適的，因?yàn)槟I是藏匿精氣的倉(cāng)庫(kù)，而命門是指精氣外出的門戶。肝為腎之門戶，目開(kāi)竅于肝，所以眼睛睜開(kāi)就不易受外寒。但又是什么樣的原動(dòng)力促使這門戶打開(kāi)呢？如果沒(méi)有這個(gè)原動(dòng)力，腎中精氣是不能外出的。

這個(gè)原動(dòng)力就是元神，因?yàn)槿梭w的整個(gè)生命活動(dòng)都是由元神主宰的。

如上文提到的，如果是一個(gè)盲人，他也一樣有命門的存在，因?yàn)闆](méi)有命門的存在，身體就不能氣化，人是不可能活著的。而我們?cè)購(gòu)乃叩某ＷR(shí)來(lái)看，如果沒(méi)有夢(mèng)的深度睡眠，第二天人的精神就很好；如果夜里夢(mèng)多，次日人就沒(méi)有精神。這就是因?yàn)樽鰤?mèng)時(shí)，元神活動(dòng)過(guò)于頻繁，腎中的精氣被過(guò)度的提出來(lái)使用，消耗太過(guò)，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充足量的精氣，所以人就會(huì)沒(méi)精神。

所以為了身體健康，人的精力能更好地保存，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)到“獨(dú)立守神”，這其中的獨(dú)立指的是一個(gè)人安靜地站著（因?yàn)榍貪h時(shí)期，士大夫們推崇做一些引導(dǎo)術(shù)，或 做一些站樁功的練習(xí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)的書(shū)名，是漢代 才有的，漢以前沒(méi)有此書(shū)名，另外《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書(shū)，從 寫作風(fēng)格上來(lái)看，也不是某一個(gè)時(shí)期的書(shū)，而是從春秋戰(zhàn) 國(guó)到秦漢一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程逐漸積累而成的。任何一個(gè)學(xué)術(shù) 體系的形成，都離不開(kāi)特定的社會(huì)環(huán)境，所以“獨(dú)立守神” 的站樁功練習(xí)，會(huì)出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》書(shū)中，自然是與當(dāng) 時(shí)的士大夫們練習(xí)有關(guān)，如華佗的“五禽戲”就是基于此而創(chuàng)立）或做一些柔和的運(yùn)動(dòng)。人安靜了，不亂想，元神 就會(huì)內(nèi)守，于是人的精氣就不會(huì)過(guò)分的消耗。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中又說(shuō)到“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，所表達(dá)的也是人的思想平靜后，對(duì)精氣的消耗會(huì)減少，人的精氣足了，就能抵御外邪。

所以元神動(dòng)則命門之門戶開(kāi)，元神靜則命門之門關(guān)。朱丹溪在《相火論》中反復(fù)提到要心靜?！断嗷鹫摗份d：“肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也?；蛟唬合嗷?，天人之所 同，何東垣以為元?dú)庵\？又曰：火與元?dú)獠粌闪?，一勝則 一負(fù)。然則，如之何而可以使之無(wú)勝負(fù)也？曰：周子曰，神 發(fā)知矣，五性感物而萬(wàn)事出，有知之后，五者之性為物所 感，不能不動(dòng)。謂之動(dòng)者，即《內(nèi)經(jīng)》五火也。相火易起， 五性厥陽(yáng)之火相扇，則妄動(dòng)矣?；鹌鹩谕?，變化莫測(cè)，無(wú)時(shí)不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死?！闭f(shuō)到“神發(fā)知矣”，元神動(dòng)才能感知一切，如無(wú)元神則不能感知，在感知的過(guò)程 中元神動(dòng)，必定要消耗精氣。當(dāng)然了，人活著如無(wú)感知能 力，這是死人。

人體的生命活動(dòng)由元神主宰，神亂則氣亂，氣亂則精亂，精亂則五臟皆亂；神靜則五臟氣機(jī)恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，生命功能正常。所以朱丹溪的《相火論》載：“必使道心常為一身之主，而人心每聽(tīng)命焉。此善處乎火者。人心聽(tīng)命乎道心，而又能主之以靜?！边@道心，就是指清靜無(wú)為之心。神和形體是相輔相成的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》載“兩精相搏謂之神”，指的是精子與卵子結(jié)合，有了新的生命，就有了神。但有了神，還要有水谷精微和津液的不斷滋養(yǎng)，神才能壯。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》載“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣。氣和而生，津液相成，神乃自生”“氣血者，人之神”，可見(jiàn)神是依附于形體的，脫離了形體的神是不存在的。

但神存在于體內(nèi)，分藏于五臟，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》載“心藏神， 肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，五臟精氣充足，則神安藏，人的神志清晰，思維敏捷，睡眠安好，和天地氣機(jī)運(yùn) 轉(zhuǎn)同步而健康長(zhǎng)壽。如五臟精氣虧虛，則不能滋養(yǎng)元神，神 無(wú)所主，人的氣化就紊亂，于是疾病百出。所以中醫(yī)診斷疾 病，首要在于診神，誠(chéng)如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所載“得神者昌，失神者亡”。

所以，元神就是命門。

神之動(dòng)靜，控制著精氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，人體的氣化才能正常， 才能有生命?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的目為命門，是一個(gè)外在的表 現(xiàn)，后世的以腎為命門，指的是精氣，沒(méi)有門戶之能。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》載“心者，神之本，神之變也”，所以健康長(zhǎng)壽在于調(diào)神攝神，心要靜，心靜則神靜，五臟氣機(jī) 才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，精氣不過(guò)度消耗。如過(guò)于貪婪則欲望不 斷，神就紊亂而亢奮，人的精氣就會(huì)過(guò)度的消耗而疾病 百出。

然而社會(huì)的復(fù)雜性使人不可能處于天真之狀，于是到了宋代，理學(xué)提出“篤行”理論，篤行指的是專心致志地做一件事情，以現(xiàn)代人的話來(lái)說(shuō)，就是人生的目標(biāo)管理。有了人生目標(biāo)，就會(huì)為了這個(gè)目標(biāo)去認(rèn)真做一件事，這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的獨(dú)立守神，或與佛學(xué)的念經(jīng)，或與道學(xué)的內(nèi)丹修煉相似，使人的思想處于“一”，再由一而入道。這就是丹溪先生所說(shuō)的“道心”，這樣做神就靜，也可減少維持生命的精氣消耗，哪怕稍有小恙，也易治。

二、三焦

三焦是中醫(yī)學(xué)上爭(zhēng)論不斷的話題，尤其在三焦的形態(tài)和部位方面難以統(tǒng)一，至今還沒(méi)有一個(gè)讓人滿意的解釋。歷史上有“有名無(wú)形”和“有名有形”之爭(zhēng)，但對(duì)三焦生理功能 的認(rèn)識(shí)，基本上還是一致的。

一般認(rèn)為三焦是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，唯三焦最 大，無(wú)與匹配，故有“孤府”之稱。如張景岳的《類經(jīng)·臟 象類》所說(shuō)“三焦者，確有一腑，蓋臟腑之外，軀殼之內(nèi)， 包羅諸臟，一腔之大腑也”；虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳·醫(yī)學(xué)或問(wèn)》中說(shuō)“三焦者，指腔子而言，包涵乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下臍之上曰中焦，臍之下曰下焦，總名曰三焦”；章璜在《圖書(shū)編·三焦有形考》中說(shuō)“蓋三焦有形如膀胱，故可以藏，可以系。若其無(wú)形，尚可以藏系 哉？……見(jiàn)右腎下有脂膜如手大者，正與膀胱相對(duì)，有二 白脈自其中出，夾脊而上貫?zāi)X，意此即導(dǎo)引家所謂夾脊雙關(guān)者，而不悟脂膜如手大者之為三焦也”；唐宗海在《血證論·臟腑病機(jī)論》中說(shuō)“三焦，古作膲，即人身上下內(nèi)外， 相聯(lián)之油膜也”。

近代持“三焦有名有形”觀點(diǎn)的學(xué)者，對(duì)三焦形質(zhì)也做了許多有益的探索，認(rèn)為三焦是淋巴系統(tǒng)、網(wǎng)油、胰腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。如陸淵雷、祝味菊等人，受西方解剖醫(yī)學(xué)的影響，認(rèn)為三焦是人體胸腹腔的淋巴干和淋巴導(dǎo)管，可以溝通全身津液，由此發(fā)展到全身淋巴系統(tǒng)。張錫純認(rèn)為三焦是網(wǎng)油。趙隸華等依據(jù)《難經(jīng)·四十二難》的“脾有散膏半斤” 和陳無(wú)擇的“在臍下有脂膜如掌大”等論說(shuō)，根據(jù)胰腺的現(xiàn)代解剖位置及其形恰如散膏，約如手掌大，結(jié)合其生理、生 化、病理，認(rèn)為三焦可能就是胰腺，還有人認(rèn)為三焦是人體 的神經(jīng)。

對(duì)于三焦有形有質(zhì)的理解，主要是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論依據(jù)，如《靈樞·論勇》說(shuō)到勇士是“三焦理橫”，而怯者則是“三焦理縱”?！鹅`樞·本臟》說(shuō)“密理厚皮者，三焦 膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄”。以此來(lái)說(shuō)明三焦的有 形有質(zhì)。

說(shuō)到勇士和怯士，《內(nèi)經(jīng)》中還說(shuō)到“怒則氣盛而胸張”，而怯者則是“雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復(fù)下，故不能久怒，此怯士之所由然者也”。所以橫，是指氣盛，縱是指氣衰。所以后文說(shuō)怯士喝酒以后膽量會(huì)變大， 是因?yàn)椤熬普?，水谷之精，熟谷之液也，其氣剽悍，其入于胃中，則胃脹，氣上逆，滿于胸中，肝浮膽橫，當(dāng)是之 時(shí)，固比于勇士，氣衰則悔。與勇士同類，不知避之名曰酒悖也”。此處之“理”，并非說(shuō)明三焦是一個(gè)有形有質(zhì)器官的紋理，而是指氣機(jī)。而《靈樞·本臟》所說(shuō)的“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄”，也是指氣之盛衰。此處的膀胱不是指盛尿液的器官，而是指膀胱 的衛(wèi)外能力。

上述所指的形質(zhì)，尚不能完全解釋三焦運(yùn)行元?dú)狻⑦\(yùn)行水谷和水液等功能，故難圓其說(shuō)。要理解三焦，首先要從古漢字上來(lái)理解。

三焦中，三是數(shù)字，很好理解，所以我們要理解焦的含義。焦字從“隹”，從“火”。隹是一種山雞，下面加火燒，《說(shuō)文》載：“焦，火所傷也?！薄队衿份d：“焦，火燒黑也?！睆墓艥h字的理解來(lái)看，焦就是指用火烤山雞使之腐熟。應(yīng)用到中醫(yī)學(xué)里，《素問(wèn)》載：“凡氣因火變則為焦?！笨梢钥闯鲋嗅t(yī)學(xué)的焦，是指人體內(nèi)物質(zhì)變化的空間。

從歷代名醫(yī)對(duì)三焦功能來(lái)理解是否有形有質(zhì)來(lái)看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)三焦的功能論述有，《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》“三焦……倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也”；《素問(wèn)·靈蘭秘典論》“三焦者，決瀆之官，水道出焉”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中明確地說(shuō)到三焦是“倉(cāng)廩之本”的一個(gè)“器”。

那么這個(gè)器有多大呢？《難經(jīng)·三十一難》載“三焦者， 水谷之道路，氣之所終始也”；《難經(jīng)·三十八難》載“所 以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主持諸氣，有名 而無(wú)形，其屬手少陽(yáng)。此外腑也，故言腑有六焉”；《難經(jīng)·六十六難》載“十二經(jīng)皆以俞為原者，何也？然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為 原者，何也？然：臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng) 之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三 氣，經(jīng)歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為 原。五臟六腑之有病者，皆取其原也”；《中藏經(jīng)·論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法》對(duì)三焦通行元?dú)獾纳碜饔米隽烁唧w地描述“三焦者，人之三元之氣也，號(hào)曰中 清之府，總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也”，認(rèn)為三焦是總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣。

可見(jiàn)這個(gè)器如一個(gè)人的整體這么大，并非傳統(tǒng)中醫(yī)所理解的上到咽喉下到小腹的大小，而是包括頭部和四肢的整體。

因?yàn)槿故侨梭w氣化（中醫(yī)的氣化，可以理解為西醫(yī)的新陳代謝）的場(chǎng)所，氣化不是單純?cè)谛馗共?，而是整個(gè)人體都要?dú)饣绻眢w的某一個(gè)部位不能氣化，此局部就會(huì)壞死。比如久病臥床者的壓瘡，就是因?yàn)榫植康臍饣δ軉适Ф鴮?dǎo)致組織壞死的。

所以說(shuō)，三焦是人體物質(zhì)變化和物質(zhì)交換的空間，臟 腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、津液等，全在這個(gè)空間里。我們可以 這樣理解人體，人體是宇宙，五臟是星系，星系和星系之 間的空間就是三焦。用人的肉眼看是覺(jué)得沒(méi)有這個(gè)空間， 但現(xiàn)在的科技發(fā)達(dá)，在微觀方面的理解也證明了人體內(nèi)的 空間。這個(gè)空間要暢通不滯，人才能健康，如果這個(gè)空間發(fā)生了郁滯，則物質(zhì)的交換和轉(zhuǎn)化就會(huì)下降（人就會(huì)生?。蝗绻麤](méi)有物質(zhì)進(jìn)行交換和轉(zhuǎn)化則見(jiàn)人體營(yíng)養(yǎng)不足的虛證；如果郁滯嚴(yán)重到氣機(jī)不能通達(dá)或物質(zhì)虧虛到了極限，則人 就會(huì)死亡。

三焦中物質(zhì)變化是有一定規(guī)律的。焦是氣化空間，三是指將這個(gè)空間分成三個(gè)部分，就是上焦、中焦、下焦。因?yàn)槿齻€(gè)部位所對(duì)應(yīng)的臟腑不同，不同臟腑的功能也不同，所以這三個(gè)部位的氣化作用也不同。

上焦主要指胸中，包括心肺二臟。心主血，推動(dòng)血液運(yùn)行于全身。肺主氣，主宣發(fā)肅降，將水谷精氣布散于全身。因此，上焦的氣化功能，主要是輸布水谷精微和氣血。如《靈樞·決氣》載“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉”；《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》又概括為“上焦如霧”，所謂如霧，是形容上焦心肺輸布?xì)庋?，猶如霧露彌漫之狀， 灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑組織的作用。

中焦具有消化、吸收并轉(zhuǎn)輸水谷精微和化生氣血的功 能?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》載“中焦……此所受氣者，泌糟粕， 蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身”，并概括中焦的功能為“中焦如漚”。漚是浸泡的意思。所謂如漚，是形容中焦脾胃腐熟、運(yùn)化水谷，進(jìn)而化生氣血的 作用。

下焦是排泄氣化后的廢物，如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》載“下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉”，就是說(shuō)下焦有排泄大小便及 婦女月經(jīng)等作用?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》還說(shuō)“下焦如瀆”，瀆，就是指水溝，具有排污的作用。

上述的三焦分部，看似是胸腹部位為三焦，但如果通過(guò)經(jīng)絡(luò)延伸到四肢，就發(fā)現(xiàn)其規(guī)律。心和肺的經(jīng)脈通于上 肢，肝、脾、腎通于下肢。如果感冒、咳嗽等疾病取上肢 肺經(jīng)的穴位，心痛、胸悶等疾病取上肢心經(jīng)或心包經(jīng)的穴 位，治療效果很明顯。而對(duì)于下焦的疾病，比如女人閉經(jīng)、大小便不通等疾病，則取下肢的穴位。脾胃主中焦疏運(yùn)氣 機(jī)的升降，不降則取下肢胃經(jīng)穴，不疏運(yùn)則再配合腹部的 中脘等穴位，氣機(jī)不升如肝氣郁滯的胸悶則取上肢肺、心、心包經(jīng)穴治療（有些不懂中醫(yī)針灸的人，大談穴位治療， 說(shuō)太沖穴是人體的“出氣筒”，氣郁則取太沖，這是胡說(shuō)。比如婦女生氣后見(jiàn)胸悶氣閉、胃脘飽脹、兩脅及乳房脹痛 等癥狀的氣郁，取太沖根本無(wú)效，而取內(nèi)關(guān)的效果則很明 顯，因?yàn)橄轮难ㄖ饕槍?duì)氣機(jī)下降，有利于把氣化的廢 物下排，比如太沖穴，對(duì)于婦女月經(jīng)不下效果就很好；公 孫穴治療心、胃之疾，照海穴治療咽喉疾病，而太沖、行 間都可以治療牙痛等，這是病邪上郁不能下泄，用下肢的 穴促進(jìn)氣機(jī)下泄而起到治療效果，這就是下焦如水溝排污 的具體說(shuō)明了）。

人體的氣化是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，是多個(gè)臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》載“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。水液代謝雖由 胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成，但人體水液的升降出入，周身環(huán)流，則必須以三焦為空間通道才能實(shí)現(xiàn)。如果三焦水道不利，則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實(shí)現(xiàn)，引起水液代謝的失常，水液輸布與排泄障礙，產(chǎn)生痰飲、水腫、瘀血閉經(jīng)、中風(fēng)等病變。上焦的宣發(fā)、中焦的疏運(yùn)、下焦的排泄，這是一個(gè)相互影響的有機(jī)整體。

如感冒發(fā)熱數(shù)日不大便，只要大便一通，則會(huì)汗出熱退，這是下焦通而上焦得宣；陽(yáng)虛之人受外寒引起小便不利，服用發(fā)汗藥，汗出后小便就通，這就是宣通上焦而下焦得通的表現(xiàn)。所以治病，切不能見(jiàn)病治病，而是要考慮人體的整體性問(wèn)題。

關(guān)于三焦的形態(tài)，作為一個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題，可以進(jìn)一步探討，因?yàn)橹嗅t(yī)的臟腑概念與解剖學(xué)的臟器概念不同，中醫(yī)學(xué)將三焦單獨(dú)列為一腑，并非僅僅是根據(jù)解剖，更重要的是根據(jù)生理病理現(xiàn)象的聯(lián)系而建立起來(lái)的一個(gè)功能系統(tǒng)。

附：如何通利三焦

三焦是人體氣化的空間，三焦氣機(jī)通暢是生命的基本保障，所以治病之要在于保證三焦的氣機(jī)通暢。

有人請(qǐng)教筆者關(guān)于蒼術(shù)、茯苓以及風(fēng)藥與溫陽(yáng)藥之間的關(guān)系，比如有時(shí)候見(jiàn)小便少筆者完全不用茯苓、澤瀉，只用補(bǔ)氣藥與風(fēng)藥便可利尿。這點(diǎn)只看到筆者關(guān)于大劑黃芪配茯苓、澤瀉、附子的用法，沒(méi)有看到筆者用補(bǔ)中益氣升陽(yáng)溫陽(yáng)直接利下小便的例案。

對(duì)方問(wèn)的是關(guān)于化濕方面的問(wèn)題。人體大部分都是水， 人是離不開(kāi)水的，但是體內(nèi)的水濕郁滯不能及時(shí)排出體外， 體內(nèi)的水濕過(guò)重，中醫(yī)學(xué)稱為水濕內(nèi)阻（《傷寒雜病論》更 是有關(guān)于“水氣病”的專篇論述）。要把體內(nèi)有形的水濕之邪排出體外，中醫(yī)治療上稱為“化濕”。一部《傷寒雜病論》里，一半以上所論述的內(nèi)容都是化濕，但書(shū)中主要以利水為 主。到了金元時(shí)期，劉守真提出熱邪郁結(jié)，阻滯氣機(jī)的運(yùn) 轉(zhuǎn)，提出內(nèi)外雙解（內(nèi)外雙解方面，比如《傷寒雜病論》中的“小柴胡湯”“麻杏石甘湯”“五苓散”等方的治療模式都是內(nèi)外雙解，比如小柴胡湯是用柴胡、生姜解外，黃芩、半 夏解內(nèi)，針對(duì)外邪未解，體內(nèi)的痰熱郁結(jié)；麻杏石甘湯，用 麻解外寒，石膏清內(nèi)熱的雙解；而桂枝湯則是外寒未解，體 內(nèi)水濕郁結(jié)。唐代孫思邈在用大劑清熱解毒藥和風(fēng)藥結(jié)合進(jìn) 行內(nèi)外雙解方面有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，但并未把這些治療方法上 升到一個(gè)獨(dú)立的理論體系，而劉守真將這些方法進(jìn)行系統(tǒng)的 總結(jié)，上升到“雙解”的理論體系）。李東垣提出升提脾胃之氣，朱丹溪再根據(jù)濕邪的稀稠程度分別論述水濕和痰濕， 朱丹溪把人體比喻為一個(gè)茶壺，肺為茶壺蓋，壺蓋太密封， 于是壺嘴倒不出水，明確地提出了開(kāi)宣肺氣進(jìn)行化濕的方法

（詳見(jiàn)《丹溪心法》《金匱鉤玄》等書(shū)籍），對(duì)《傷寒雜病論》進(jìn)行了補(bǔ)充完善。

水濕（痰，痰為水濕之稠者；濕為水氣。所以痰、水、濕，同為一源，只是所表現(xiàn)的狀態(tài)不同罷了）為病，隨著 氣血的流行，使病變化無(wú)常，所以古人才會(huì)說(shuō)怪病責(zé)于痰（水、濕）。堵于腦，見(jiàn)癲 ；堵于眼則發(fā)青光眼；堵于肺則見(jiàn)咳喘；凌于心則見(jiàn)喘息不得臥、心悸等疾??；堵于胃 見(jiàn)嘔吐；堵于腸見(jiàn)腹瀉；堵于關(guān)節(jié)、肌肉、筋腱則為痹癥；充于全身則見(jiàn)水腫等。有的患者來(lái)看病，自訴咳喘痰多、關(guān)節(jié)痹痛、夜臥不眠等一大堆疾病，其病之標(biāo)，不外是水 濕痰阻，病邪一化，所有病情都見(jiàn)愈，這就是中醫(yī)的治病 特色。

水濕之邪不陰邪，性黏滯纏綿，易與其他病邪相合。與熱邪相合則為濕熱、與寒邪相合則為寒濕、與瘀血相合則為 濕瘀、與食積相合則為痰積?！秱s病論》提出了溫化的 治療原則；清代葉天士則提出了分消（葉天士談治濕熱病， 要分消濕和熱，使其勢(shì)“孤”），于是筆者對(duì)于治療濕邪的理念，以“溫化”為本，“分消”為標(biāo)。

上述是水濕之邪的一些問(wèn)題，因?yàn)樗疂裰p綿的特性，易阻滯氣機(jī)的通暢，又易與其他病邪相結(jié)合，所以水濕之邪，是通利三焦一個(gè)不得不考慮的重要問(wèn)題。那么，其他病邪也一樣會(huì)影響氣機(jī)的通暢，使三焦氣機(jī)不利，比如瘀血、氣滯、食積、熱結(jié)、寒凝等。

筆者被問(wèn)到的蒼術(shù)、茯苓、風(fēng)藥、溫陽(yáng)藥之間的關(guān)系。這是四類藥，蒼術(shù)是芳香燥濕藥，茯苓是淡滲利濕藥，風(fēng)藥 是促進(jìn)氣機(jī)向外升的藥，溫陽(yáng)藥是針對(duì)身體陽(yáng)虛的藥。對(duì)方 所提到的蒼術(shù)、茯苓，再加厚樸，就是“平胃散”。為什么稱為平胃，就是胃氣上逆不平，吃了以后會(huì)使胃氣下降，胃 氣平了，所以稱為平胃散。這藥是針對(duì)胃中有痰濕阻滯，氣機(jī)上升下降的樞紐運(yùn)轉(zhuǎn)不利。用蒼術(shù)燥濕，茯苓利濕，厚樸通氣化濕。使痰濕去，胃氣得平。但這三藥的應(yīng)用是有條件 的，也就是說(shuō)針對(duì)痰、水、濕的不同而在藥量上必定會(huì)有不 同的比例。因?yàn)樘?、水、濕所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征不一 樣，這很好辨別。舌苔是一個(gè)很好的表現(xiàn)，比如舌苔見(jiàn)滑膩 樣，這是濕，治療得以蒼術(shù)為主；如舌苔水一樣的滑滑一 層，又不像苔，這是水濕，得重用茯苓滲下；如果舌苔厚 膩，看起來(lái)結(jié)得很牢，這是痰濕，單一用平胃散還不夠，得 結(jié)合半夏等化痰藥使用。至于溫陽(yáng)藥的應(yīng)用，要表現(xiàn)為有陽(yáng) 虛的虛寒證時(shí)才能應(yīng)用。因?yàn)樘禎裰埃湫责p綿，很 不易化開(kāi)，阻于體內(nèi)也易化熱，如見(jiàn)痰濕重還泥于古人的“溫化”，溫陽(yáng)藥的熱性反而會(huì)與體內(nèi)的痰濕相合，成為濕熱，反使病情復(fù)雜化。

所以治療水濕病的問(wèn)題，一定要先審是水、濕、還是痰，這是有區(qū)別的。比如“二陳湯”，就是一個(gè)治療痰濕的經(jīng)典基礎(chǔ)方，但與平胃散有本質(zhì)的區(qū)別。有人看筆者用藥都很平常，總是用同樣的幾味藥，有時(shí)用陳皮，有時(shí)用厚樸，有時(shí)用茯苓，有時(shí)不用茯苓，這就是根據(jù)水、濕、痰的不同進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。如見(jiàn)患者舌尖紅的痰濕問(wèn)題，這是痰濕有化熱的表現(xiàn)（痰濕化熱，教科書(shū)《中醫(yī)診斷學(xué)》上只講到痛過(guò)舌苔的變化程度來(lái)區(qū)別化熱的程度，如見(jiàn)舌苔顏色白則為寒，紅則為熱，焦黃則為大熱，黑干則為極熱），但是舌尖質(zhì)地色紅（還有舌面上會(huì)有火紅的楊梅星，也是同樣的道理），這是久熱已入血分?jǐn)_于上焦，如見(jiàn)痰濕只知道化濕祛痰，沒(méi)考慮到熱的問(wèn)題，藥一吃下去，馬上化燥，輕則見(jiàn)患者心煩失眠，嚴(yán)重的則見(jiàn)咳嗽不已。對(duì)于這種情況，筆者會(huì)加用益母草、黃芩兩味藥，一是清透血分伏熱，一是清肺順氣。切不能一見(jiàn)痰濕就亂下藥，幾味藥之差，效果就是天差地別了。

而針對(duì)溫陽(yáng)藥的應(yīng)用，也一定要注意，不能動(dòng)不動(dòng)就用附子、肉桂。因?yàn)槟I主一身之氣化，藏一身之精氣。陰陽(yáng)是互根互用的，只用燥烈的附子、肉桂，不去考慮陰精的一面，用化濕藥和溫?zé)崴幹委?，反使?jié)袢リ巶?。比如肝硬化腹水、腎炎水腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療，目前所存在的最大誤區(qū)，就是用藥過(guò)溫、過(guò)燥。數(shù)天前，有一個(gè)同行治療一例慢性腎炎患者，因?yàn)橛盟庍^(guò)于溫燥，使胃陰大傷，造成患者胃口極差。網(wǎng)絡(luò)上有一個(gè)同行也來(lái)討論此問(wèn)題，對(duì)方也一樣是出口就是燥溫的治療，網(wǎng)上明確寫著患者的癥狀為“體瘦、尿多、胃口極差”，這是精虧不養(yǎng)氣陽(yáng)的表現(xiàn)，還用溫燥的思路治療，只能說(shuō)對(duì)方審案不細(xì)心。

風(fēng)藥，主要的作用是促進(jìn)氣機(jī)的上升和外散。氣機(jī)的上提和外散在于肺氣的宣發(fā)。肺主皮毛，主一身之表。風(fēng)寒傷人，總是先傷肺，肺受寒后，宣肅不利用麻黃宣肺，杏仁肅肺，使肺氣通利，外寒才能散，這是治標(biāo)方面。另外再用桂枝、炙甘草兩藥取其辛甘化陽(yáng)，扶養(yǎng)體內(nèi)的陽(yáng)氣，內(nèi)陽(yáng)足才有力驅(qū)寒外出，這是治本的一方面。

關(guān)于身體氣機(jī)的上提，肺是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。雖說(shuō)肝氣主升，脾主升發(fā)。但不論是治療肝氣郁滯用來(lái)疏肝的 藥，還是升提脾氣的藥，都是風(fēng)藥。前人經(jīng)驗(yàn)，疏肝用柴 胡、薄荷；對(duì)于脾主升發(fā)的提升，李東垣用柴胡、升麻， 張錫純則用葛根。風(fēng)藥主上升外散，這且賴肺的宣發(fā)作用。比如在筆者老家，村民上山勞動(dòng)淋雨受寒，則用生姜湯治 療，服后汗出而解，生姜也一樣是升提發(fā)散之藥。

但藥有個(gè)性之長(zhǎng)，不同的風(fēng)藥，會(huì)有所偏（治療的側(cè)重點(diǎn)）比如生姜還有很好的溫中散結(jié)作用；蘇葉有很好的化濕 通氣作用。筆者生活在江南多濕之地，脾虛濕重的人很多， 于是筆者疏肝常用生姜、蘇葉，以促使肝氣升發(fā)，臨床治療 一樣取得理想的疏肝效果。

風(fēng)藥宣發(fā)肺氣，升提肝、脾之氣，是標(biāo)。而本在于氣陽(yáng)的充足，也就是說(shuō)得有充足的陽(yáng)氣，肝、脾氣才能升發(fā)，肺氣才能宣發(fā)。“補(bǔ)中益氣湯”“升陷湯”的主藥是黃芪，張錫純更是明確地提出黃芪能補(bǔ)肝氣，所謂補(bǔ)肝氣，就是促進(jìn)肝 氣升發(fā)的原動(dòng)力。大家都知道肝氣升發(fā)的原動(dòng)力在于腎陽(yáng)， 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可以促進(jìn)肝氣的升發(fā)，但張璐在《本經(jīng)逢原》中 論黃芪，反復(fù)地提到黃芪能補(bǔ)下焦元?dú)猓磺宕t(yī)王清任， 創(chuàng)“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”也是以大劑黃芪為主藥。從中可以看出黃芪能補(bǔ)一身之元?dú)狻?/p>

氣就是氣，中醫(yī)理論上所講的衛(wèi)氣、營(yíng)氣、宗氣等名稱，不外是為了說(shuō)明氣的不同作用而已，所以中醫(yī)的核心是 “氣一元論”。中醫(yī)界業(yè)內(nèi)人都覺(jué)得筆者善用黃芪，筆者應(yīng)用黃芪的目的不外是為了補(bǔ)一身之氣。氣血同源，陰陽(yáng)互根。

氣足能血行有力，血生有源，津不停滯。再有一身的氣化， 也全賴元?dú)獾牟粩嘌a(bǔ)充。

肺主衛(wèi)以吸天之陽(yáng)，脾主營(yíng)以食地之陰。肺氣足，則能更好地吸納清陽(yáng)，脾胃健運(yùn)則能更好地吸收水谷精微（食物的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）。營(yíng)衛(wèi)足則氣血旺，加上肺氣宣肅正常，脾胃健運(yùn)正常，再加些固養(yǎng)腎氣的藥，這樣人體的氣血才能充足，再針對(duì)病情，稍加些許藥把病邪分消之，這樣三焦自能通利。

曾有位朋友通過(guò)微信給筆者發(fā)過(guò)這樣的消息：氣虛一般會(huì)出現(xiàn)少氣懶言的情況，沒(méi)有力氣講話，甚至出現(xiàn)有口氣在胸口提不上來(lái)的情況；經(jīng)常神疲乏力，無(wú)精打采的，容易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，甚至心悸。面?白，沒(méi)有光澤；舌頭會(huì)胖大，舌邊會(huì)有齒痕，舌苔會(huì)滿布，舌苔上面會(huì)有比較多的唾液。若有以上癥狀建議：可用人參、黨參、大棗、白術(shù)、甘草、蜂蜜、扁豆、黃芪、飴糖、山藥、西洋參、五味子、太子參等來(lái)補(bǔ)氣；亦可用補(bǔ)中益氣丸等中成藥；多運(yùn)動(dòng)，防感冒。

甘草、蜂蜜、飴糖、山藥、西洋參、五味子，此種組合用藥，全是滋膩的藥，吃了胃氣更不利，脾胃是氣機(jī)升降的樞紐，中焦脾胃不利，還談什么補(bǔ)氣。

三焦通利，不是一味地用沉降藥使氣機(jī)下降，而是要使氣機(jī)升降得宜，氣血才能通暢不滯。氣的升，在于腎氣為根本，肺氣宣發(fā)為用，所以說(shuō)肺主一身之氣。只考慮到肝、脾主升發(fā)，但為什么中醫(yī)千百年來(lái)疏肝氣也好，升提脾氣也好，都是用風(fēng)藥？但腎氣的強(qiáng)弱，一在于先天條件，二在于后天的補(bǔ)養(yǎng)。

可以這樣理解，腎是貯存身體能量的倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)的容積大小，這就是先天之精氣的多少。容積越大，貯存的能量就越足。但是如果后天保養(yǎng)不當(dāng)，比如大病后失養(yǎng)、流產(chǎn)后失養(yǎng)、手術(shù)后失養(yǎng)等原因，這個(gè)倉(cāng)庫(kù)的能量就會(huì)外漏。能量少了，一在于不斷補(bǔ)充，二在于把漏能量的漏洞補(bǔ)上。補(bǔ)充在于補(bǔ)氣運(yùn)脾，而補(bǔ)漏洞在于固腎氣。所以菟絲子、補(bǔ)骨脂、覆盆子、枸杞子、山茱萸等藥的作用，就是在于補(bǔ)漏洞。筆者為什么很少用地黃、黃精之類的膩藥，因?yàn)檫@類膩藥是對(duì)陰精虧虛方面的補(bǔ)養(yǎng)，而沒(méi)有固腎氣的作用。

此人所提到的用升提法治療水濕病的問(wèn)題，這不僅僅是揭茶壺蓋的問(wèn)題，要知道人要不斷地呼吸進(jìn)行氣機(jī)交換，每一次呼吸都會(huì)把體內(nèi)的水分排出體外，為什么到干燥的地方會(huì)口渴、尿也很少，就是呼吸過(guò)程中丟失了大量水分。元?dú)獬渥?，三焦通利，氣機(jī)升降自如，些許水濕之邪，自然會(huì)得到良好的調(diào)節(jié)。如果體內(nèi)的水濕嚴(yán)重，用上述的芳化藥和滲利藥自然能消除。

上文所說(shuō)的如瘀血、食積等有形之邪阻礙了三焦氣機(jī)通暢，祛邪之法在于分消。而不是見(jiàn)一邪就只攻一個(gè)點(diǎn)，比如肝硬化腹水，引起肝硬化腹水的原因是因瘀成水濕（血水同源，《傷寒雜病論》里講到“血不利則為水”），治療的重點(diǎn)在于瘀水分消，同時(shí)還要考慮中焦運(yùn)化問(wèn)題，水濕阻滯，脾胃的運(yùn)化多不見(jiàn)好，這個(gè)樞紐問(wèn)題不解決，要講三焦通利是不現(xiàn)實(shí)的。

對(duì)于補(bǔ)養(yǎng)元?dú)夥矫妫荒芷?，要針?duì)不足而補(bǔ)養(yǎng)?，F(xiàn) 在輸液太過(guò)，造成濕邪的疾病很多，但也有一大批人用藥 過(guò)于燥熱。大談陽(yáng)氣不足，而忽略陰血問(wèn)題，這就太偏了。上文所述的病例，就是用“燥熱藥 + 利水藥”傷了陰血， 使胃無(wú)陰可用而不能通降，以至于胃口極差。讀經(jīng)典，只 死記條文，不解其意，這樣的學(xué)習(xí)是不利于臨床治病的。

《傷寒雜病論》的“真武湯”治療陽(yáng)虛水阻，為什么還要加一味酸收的芍藥？這就是氣血同源，陰陽(yáng)互根的道理。人 體是陰守于內(nèi)，陽(yáng)固于外的整體，如果沒(méi)有陰為載體，陽(yáng) 氣依附于哪里？有形之病邪，也一樣載氣，為什么發(fā)熱用 汗法治療后，人會(huì)見(jiàn)神疲體軟，就是因?yàn)闅怆S汗脫，發(fā)汗 的過(guò)程把氣也傷了。還有些婦女去養(yǎng)生館汗蒸，造成月經(jīng) 延期，這就是汗蒸時(shí)，氣隨汗泄，氣能生血，氣不足則血 不能生；津血同源，津傷則血傷。子宮肌瘤用活血破血藥 猛攻，肌瘤沒(méi)消，反而是子宮被消得很薄導(dǎo)致閉經(jīng)。所以 治病之要，一定要在通利三焦和補(bǔ)養(yǎng)氣血的基礎(chǔ)上進(jìn)行， 切不能見(jiàn)病治病。

但三焦氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)是怎樣的一個(gè)模式呢？

其實(shí)三焦的氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)在于五臟的平衡，五臟功能系統(tǒng)是處于三焦之中的，經(jīng)絡(luò)是五臟氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的通道，也處于三焦之中；人體的氣血、津液、痰濕、瘀血等所有的生理必需物質(zhì)和代謝產(chǎn)物都處于三焦之中?？梢园讶估斫鉃橛钪妫迮K系統(tǒng)是星系，星系間的物質(zhì)通道是經(jīng)絡(luò)，星系的運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中物質(zhì)的產(chǎn)生和消亡，全在宇宙里面，宇宙這個(gè)空間就是三焦。所以通利三焦，主要就是在于平衡五臟，使五臟的功能恢復(fù)正常，這就是治病。比如經(jīng)絡(luò)不通，有瘀血、氣滯、痰濕等不同，則要用活血化瘀、理氣通滯、運(yùn)化痰濕等方法祛除，使氣機(jī)的道路通暢。不足則補(bǔ)充。

先來(lái)看小柴胡湯的組成：人參、甘草、大棗、半夏、生姜、柴胡、黃芩。

再來(lái)看看小柴胡湯所治療的癥狀群：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

胸脅苦滿、默默不欲飲食表示胸脅脹滿不舒服，不想吃東西，再結(jié)合想嘔、脈弦是痰濕閉阻，所以方中用半夏、生 姜散結(jié)化痰，并且重用半夏（《傷寒論》中所用的半夏全是 生半夏，小柴胡湯里所用的半夏劑量折合成現(xiàn)在的計(jì)量接近 50 克）；心煩、口苦、目眩是有熱。這樣一來(lái)就知道這是痰阻化熱的情況，所以加用黃芩。若患者見(jiàn)時(shí)寒時(shí)熱是虛 證，所以用人參、甘草、大棗補(bǔ)養(yǎng)。如果將藥方中的人參、甘草、大棗、半夏、生姜這五味藥結(jié)合起來(lái)看，就是一個(gè)補(bǔ)氣和中化痰的基礎(chǔ)方，所以小柴胡湯針對(duì)的是脾虛有痰，這 是最明白不過(guò)的事了。怎么能說(shuō)加上柴胡和黃芩就變成了和 解，然而半夏瀉心湯、甘草瀉心湯里沒(méi)有用柴胡，卻也是和解。

從小柴胡湯和幾種瀉心湯來(lái)看，所用之藥，不外是消補(bǔ)并用、寒熱并具，雜病雜治。因此可以將雜病雜治理解為和法。所以，筆者認(rèn)為中醫(yī)的治療八法中，不應(yīng)該有和法，和法只能稱為雜法，而應(yīng)用固（澀）法替之。

圖片