任何增加肝細胞外液產生或阻礙淋巴循環(huán)的因素都能引起肝門靜脈周淋巴水腫：MRCP及ERCP是鑒別分流、不增強的結構病因的方法。- 肝門靜脈圈透亮區(qū)，從定義上說應圍繞門脈一圈。
- 容量過多，為創(chuàng)傷患者復蘇后血流過快。
同時可見肝門區(qū)增大淋巴結、膽囊壁水腫、少量腹水- 任何形式(上行性、原發(fā)硬化性、復發(fā)化膿性、AIDS、化療后)。
- 膽管壁變薄，膽管周圍水腫，以及可能的膽管堵塞：任一因素都能引起或致類似肝門靜脈周水腫。
胰腺癌術后，上行性膽管炎：門脈周圍淋巴水腫，肝膿腫，肝膽管擴張、積氣- 移植過程中淋巴系統(tǒng)被分離：淋巴系統(tǒng)重新建立聯(lián)系，但需一定的時間；肝門靜脈周淋巴水腫常見并持續(xù)了數(shù)周；無排異現(xiàn)象。
- 膽管壞死出現(xiàn)在移植的并發(fā)癥：膽管僅由動脈供血；肝動脈狹窄或栓塞在梗死前引起膽管壞死；常填滿肝內水分聚集的并行膽管，常為分支或球形。
左圖：肝移植術后肝動脈狹窄及栓塞的表現(xiàn)：膽囊壞死，膽管壁顯示不清，肝內膽汁瘤、腹水；右圖：近期接受肝移植患者的典型表現(xiàn)，不暗示對移植有任何損害- 肝門周血液并非肝外傷的唯一表現(xiàn)；常為局限于一個肝葉的肝內血腫或裂口。
- 可能引起肝門周水腫和(或)類似的肝門周水腫：可能引起膽管周圍囊腫(膨大的膽管周圍腺體)。
- 可能引起門靜脈栓塞：尋找門脈分支中非增強型分支結構；海綿狀改變的周圍血管可能在NECT上被誤認為水腫(但CECT上類似其他血管被增強)。
- CECT上未增強的肝門靜脈分支可能被誤認為擴張的膽管或肝門靜脈周水腫。
- 栓塞可能因肝硬化(門脈高壓)、高凝狀態(tài)或門脈血栓靜脈炎(如源于憩室炎)引起。
可見門脈高壓，脾大，腹水，側支循環(huán)形成不規(guī)則樹枝狀的肝內膽管，節(jié)段性串珠樣改變；T1WI示低信號纖維變性- 可能有血管周邊類似水腫：CT上常誤診；脂肪變性在US及MR上不會被誤認為水成分。
斑片狀透亮區(qū)，多位于血管走行區(qū)，膽囊窩周圍多為正常肝實質- 常引起非特異的淋巴水腫和(或)浸潤或堵塞膽管或肝門靜脈。
- 肝細胞癌易于侵犯肝門靜脈：尋找擴張的肝門靜脈,增強的瘤栓,鄰近實質腫瘤。
- 分支，不強化的結構可能的病因：擴張的膽管；肝門靜脈周水腫；變薄的膽管壁。
- 任何肝惡性腫瘤都可能引起過量淋巴滲出，肝門靜脈周水腫。
- 腫瘤堵塞肝內膽管難以與某些病例的肝門靜脈周水腫相鑒別。
左圖：肝門區(qū)膽管癌；右圖：肝內多發(fā)轉移瘤(腸道來源)，累及膽管并阻塞，也可引起門脈周圍淋巴水腫左圖：肝癌術后改變，左葉不規(guī)則膽管擴張。右圖：肝內膽管擴張、部分機器，局部肝膿腫形成轉載聲明：本微信平臺屬于公益性醫(yī)學影像類學習平臺，本微信所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且注明來源，如不希望被轉載的原作者及老師可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理
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