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1、2型糖尿?。?br> 六味地黃丸為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的經(jīng)典的補(bǔ)腎陰的方劑。隨著對六味地黃丸聯(lián)合降糖藥物治療2型糖尿病相關(guān)方面的臨床和基礎(chǔ)研究的不斷深入，表明它不但可以維持胰腺組織形態(tài)，對抗胰島β細(xì)胞的凋亡，還可以改善機(jī)體胰島素抵抗，改善機(jī)體糖耐量，而在治療糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病方面，更顯示出了良好的臨床療效。它可以通過降低紅細(xì)胞醛糖，還原酶的活性，減少山梨醇旁路代謝，改善腎血流，減少腎小球滲出、防止腎小管變性，從而減少糖尿病患者的蛋白尿。此外，它還能抑制腎小球NF-κB相關(guān)蛋白的表達(dá)。 2、高脂血癥： 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點來看，本病證是內(nèi)分泌失調(diào)與中醫(yī)學(xué)“腎”“肝”“脾”的職能關(guān)系最大。腎主藏精，與生殖發(fā)育的根源和整體機(jī)能密切相關(guān)。而肝主疏泄，調(diào)暢情志和氣血，脾為后天之本，主運化和消化吸收。六味地黃丸方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥的之和，故以補(bǔ)腎陰為主，補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味合用，三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。本藥正是肝脾腎三陰并補(bǔ)，“三瀉”可消除機(jī)體的廢料，防止血脂沉積于血管，本病本虛標(biāo)實，運用六味地黃丸補(bǔ)瀉并用，改善血脂指標(biāo)，預(yù)防動脈粥樣硬化。 3、骨質(zhì)疏松癥： 骨質(zhì)疏松癥根據(jù)中醫(yī)辨證屬于“骨痿”、“骨痹”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為“腎主骨生髓”，“腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨”，腎氣足，腎精充實則骨髓生化有源，骨骼堅固，強(qiáng)健有力；若腎氣不足，腎精虧虛，則骨髓生化乏源，骨骼失養(yǎng)，脆弱無力。骨質(zhì)疏松癥起病比較緩慢，一般出現(xiàn)了腰背酸痛，脊柱畸形，活動不利才被患者重視。中醫(yī)認(rèn)為本病多為腎精先行虧虛，督脈空虛，筋骨失養(yǎng)。這是骨質(zhì)疏松發(fā)病的病理基礎(chǔ)。六味地黃丸由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味中藥組成。功能主治腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗遺精，或骨蒸勞熱，消渴，或虛火牙疼，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方中熟地黃滋陰補(bǔ)腎為主藥；山藥補(bǔ)脾固腎，山茱萸補(bǔ)益肝腎，均為輔藥；茯苓利濕健脾，使山藥補(bǔ)而不滯；澤瀉宣泄腎濁，使熟地補(bǔ)而不膩；牡丹皮清瀉肝火，使山茱萸補(bǔ)而不澀，均為佐藥；六藥合用，三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)。臨床研究證實，六味地黃丸能改善骨質(zhì)疏松癥患者骨折易發(fā)部位骨密度。 4、高血壓病： 氣陰兩虛、痰濁中阻、瘀血阻是高血壓并發(fā)癥常見的相兼證候。由于心腎關(guān)系密切，“水火既濟(jì)”、“精神互根”，因此，腎精虧損最易累及于心。高血壓對心的損害導(dǎo)致心之氣陰兩傷。高血壓病在病理上類似小兒“易虛易實、易寒易熱”的特點，所以用藥宜平補(bǔ)，同時，針對血瘀、濕痰內(nèi)阻，當(dāng)在平補(bǔ)肝腎的同時，兼顧活血通脈、祛濕化痰。六味地黃丸（湯）熟地黃、山茱萸、山藥三補(bǔ)，誠如柯韻伯《名醫(yī)方論》所云：“滋化源，奉生氣，天居其所矣，壯水制火，特其一端爾。”其三瀉，牡丹皮清肝火涼血活血，茯苓健脾利濕，澤瀉瀉熱利水，脾健水利而痰飲自消。實驗研究證實，六味地黃湯通過改善模型大鼠內(nèi)皮細(xì)胞分泌功能，調(diào)節(jié)凝血和纖溶系統(tǒng)，改善自由基代謝，而達(dá)到抑制血栓形成。對高血壓患者心血管保護(hù)發(fā)揮有益作用。 5、非酒精性脂肪肝： 現(xiàn)代眾多醫(yī)家亦認(rèn)為，飲食不節(jié)、起居無常、情志失調(diào)、久病體虛，可引起肝失疏泄，脾失健運，腎精虧損等，肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，濕熱痰瘀互結(jié)于肝而導(dǎo)致本病，本病病位在肝，與膽、脾、腎關(guān)系密切。六味地黃丸重用熟地黃滋腎填精，山茱萸養(yǎng)肝澀精，山藥補(bǔ)脾固腎，三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎；配伍澤瀉宣泄腎濁，并防熟地之滋膩戀邪；牡丹皮清瀉相火，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲利濕，并助山藥之健運。六藥合用，三補(bǔ)三瀉，補(bǔ)藥用量重于瀉藥，以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。現(xiàn)代研究表明，六味地黃丸具有保肝作用，能促進(jìn)肝臟解毒、排泄功能的恢復(fù)；全方三補(bǔ)與三瀉藥物的配合可降低實驗動物的高脂血癥及肝中脂肪含量。   |
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