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《三晉一綱二目學(xué)術(shù)流派》 把脈，你會嗎？ “能給我把個脈嗎？”遇到一位中醫(yī)，是不是你就有這樣的沖動？認為一個好中醫(yī)，能通過把脈發(fā)現(xiàn)自己得的什么病?？墒牵@位中醫(yī)TA究竟會不會把脈？TA的把脈方法對嗎？下面三個圖，請你判斷一下，哪個有問題？具體問題是什么？可以把答案留在評論區(qū) （A） （B） （C） 1.明確診脈的部位 目前臨床上均采用診寸口脈法。 其方法是以橈骨莖突為標志，其稍內(nèi)方的部位稱關(guān)，關(guān)前（腕端）為寸，關(guān)后為尺（肘端）。兩手各分寸關(guān)尺三部，稱為六部脈。  2.明確每個部位所主臟腑 目前臨床上采用的方法有三種： ①寸關(guān)尺分立臟腑法：左寸主心與膻中，右寸主肺與胸中；左關(guān)主肝膽膈，右關(guān)主脾胃；左尺主腎與小腹，右尺主腎與小腹；  ②寸關(guān)尺分主三焦法：寸主膈上部，關(guān)主腹部，尺主臍下至下肢； ③浮中沉分主臟腑法：浮主心肺，沉主肝腎，中主脾胃。 3.明確診脈方法 醫(yī)者首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)的關(guān)脈位置，接著用食指按在關(guān)前的寸脈位置，無名指按在關(guān)后的尺脈位置，位置取準之后，三指呈弓形，使指頭平齊，節(jié)節(jié)相對，以指腹接觸脈體。布指的疏密和病人的身長要相適應(yīng)，及身高臂長者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，總以適宜為度。按脈時一般采用以下三個步驟。 01 總按 即三指平布寸關(guān)尺三部上同時用力按脈，稱為總按，總按時為了探索各種不同的脈象必須注意三點：一舉，二按，三尋。所謂舉，即是用輕指力按在皮膚上，以診心肺肌表之疾；按即是用重指力按在筋骨之間，以診肝腎在里之病；尋即是指力不輕不重亦輕亦重的取脈，以診脾胃血肉間病。 02 分部按 以單指重點按診不同部位的脈象。例如為了重點體會左寸脈時，即重點按取左寸之脈；為了重點體會右寸脈時即重點按取右寸之脈，以了解該部脈象的變化情況。 03 左右、各部對比按 將各部脈象進行比較，如是左大于右，還是右大于左；是寸大于尺，還是尺大于寸；是左脈比右脈弦，還是右脈比左脈弦等。 4.影響脈象變化的因素 ①時間：《素問》認為早晨為診脈最好的時間，因為此時陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂。  ②季節(jié)：一般春季之脈微弦；夏季微鉤；秋季微浮，冬季微沉。 ③性別：一般婦女脈象較男子濡弱而略快，妊娠脈常見滑數(shù)沖和。 ④年齡：年齡越小，脈搏越快，年齡漸長脈逐漸和緩。 ⑤體格：身軀高大的人，脈的部位較常，矮小的人脈的顯現(xiàn)部位較短，瘦人的肌肉薄脈常浮，肥胖的人皮下脂肪較厚脈常沉。此外，有的六脈常沉細稱六陰脈，有的六脈常洪大稱六陽脈。 ⑥情志：一時性的精神刺激也常影響脈象的變化，如喜時脈緩，怒時脈急，驚時脈動等。 ⑦勞逸：劇烈運動或遠行時脈多急疾，入睡之后脈多遲緩，腦力勞動者較體力勞動者的脈較弱。  ⑧飲食：飯后、酒后脈多數(shù)而有力，饑餓時稍緩而無力。 ⑨斜飛與反關(guān)：有的人脈從尺部斜向手背稱斜飛脈，有的脈出現(xiàn)于寸口背側(cè)稱反關(guān)脈。 |
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