小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

心絞痛的識(shí)別和自救

 長(zhǎng)慶wcqjs 2024-12-27 發(fā)布于江蘇

心血管內(nèi)科 科普推送

圖片
圖片

近日,馬先生,53歲,胸部疼痛3天,門診擬心絞痛收治心內(nèi)科,自訴運(yùn)動(dòng)后胸前區(qū)及咽喉部疼痛,有高血壓史,每日抽煙數(shù)根,入院后血管造影檢查顯示其中一支冠狀動(dòng)脈血管狹窄50%,術(shù)后馬先生遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物控制血管病變,以防進(jìn)一步惡化。

上述病例馬先生運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)心絞痛,高血壓和抽煙都是心絞痛的危險(xiǎn)因素。除此之外,現(xiàn)在天氣寒冷也很會(huì)誘發(fā)心絞痛哦,不過這也不是一件壞事,至少它的發(fā)生為我們敲響警鐘,發(fā)現(xiàn)身體不適,心絞痛提示心臟出了問題,提醒我們要注意心臟的保養(yǎng)和治療。

圖片
圖片
圖片

什么是心絞痛

圖片
圖片

認(rèn)識(shí)心絞痛


心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。通常見于冠狀動(dòng)脈至少一個(gè)主要分支管腔直徑狹窄≥50%的患者。

圖片


心絞痛是怎么引起的


心絞痛最基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管管腔狹窄或痙攣。其他病因以重度主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全較為常見。

正常情況下,冠狀循環(huán)有很大儲(chǔ)備力量,運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過速使心肌耗氧量增加時(shí),可通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量以進(jìn)行代償故不出現(xiàn)心絞痛。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致血管腔狹窄或擴(kuò)張性減弱時(shí),限制血流通過量的增加,使心肌的供血量相對(duì)固定。一旦心臟負(fù)荷突然增加,如體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)使心肌氧耗量增加時(shí),心肌對(duì)血液需求量增加;或當(dāng)冠狀動(dòng)脈血管痙攣時(shí),血流量減少;或在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下,冠脈血流灌注量突降。

冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變也不一定發(fā)生心絞痛,通常是在一定的誘因下才會(huì)引起心絞痛。正如病例中的馬先生冠狀動(dòng)脈血管狹窄50%,一般活動(dòng)下沒有發(fā)生心絞痛,在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)心絞痛。

圖片
圖片
圖片

誘發(fā)因素與臨床表現(xiàn)

圖片

包括運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或緊張、過度進(jìn)食、寒冷天氣、吸煙或飲酒等。

運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)會(huì)增加心臟的負(fù)荷,導(dǎo)致心臟供血不足;
情緒激動(dòng)或緊張會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,增加心臟負(fù)荷;
過度進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致血液大量集中在消化系統(tǒng),從而減少心臟的血液供應(yīng);
寒冷天氣會(huì)導(dǎo)致血管收縮,影響心臟供血;
吸煙或飲酒則會(huì)導(dǎo)致血管收縮和血液黏稠度增加,進(jìn)一步影響心臟供血。
圖片
       

圖片

圖片
圖片
圖片

有哪些臨床表現(xiàn)

圖片
它以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。但是你可別以為只有胸痛才是它的“真面目”。它還會(huì)玩“偽裝”呢!有時(shí)候它會(huì)放射到背部、手臂,甚至下頜咽喉部,讓你誤以為是牙疼或者肩周炎。

圖片

具體疼痛有以下特點(diǎn)

圖片


疼痛部位
胸骨體上段或中段之后,波及心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不很清楚。放射至左肩、左臂內(nèi)達(dá)無名指和小指,或至咽、頸、背、上腹部等。

疼痛性質(zhì) 
胸痛常為壓迫性不適或緊縮、發(fā)悶、堵塞、燒灼感,無銳痛或刺痛,偶伴瀕死感。

持續(xù)時(shí)間 
通常持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,大多數(shù)情況下3-5分鐘,很少超過30分鐘。
圖片
圖片
圖片

如何自救

圖片
圖片

第一步:原地休息。先停止正在進(jìn)行的活動(dòng),找個(gè)安靜的地方坐下或躺下,盡量保持安靜,以便減輕心臟負(fù)擔(dān)。

第二步:服用藥物。若隨身帶著硝酸甘油這類急救藥,趕緊舌下含服一片,一般幾分鐘內(nèi)就能緩解癥狀,癥狀緩解后就醫(yī)。

第三步:撥打120。如果疼痛持續(xù)不緩解,或者伴有氣短、出汗、惡心、嘔吐等癥狀,那可別猶豫了,趕緊讓家人或身邊的人送往醫(yī)院或撥打120就醫(yī)吧!


心絞痛必須重視起來!


圖片
心梗從不挑時(shí)間和地點(diǎn),預(yù)防心梗,從這些小事做起!

如何預(yù)防心絞痛的發(fā)生

6個(gè)方面


1

生活方式的調(diào)整

飲食方面應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含纖維素的食物,如全谷物、新鮮蔬菜和水果,以降低血液中的膽固醇水平,減輕心臟負(fù)擔(dān)。控制體重,避免肥胖,因?yàn)榉逝謺?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),提高心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙、限酒和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這些都有助于降低心絞痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)如何管理壓力和情緒,過度的精神壓力也是誘發(fā)心絞痛的因素之一。

2

謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥

堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,包括抗血小板、抗凝、降脂、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯等。自我監(jiān)測(cè)藥物的副作用,如β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用時(shí)應(yīng)密切注意脈搏,發(fā)生心動(dòng)過緩時(shí)暫停用藥,并到醫(yī)院就診。

外出時(shí)隨時(shí)攜帶硝酸甘油,在家中,硝酸甘油應(yīng)放在易取用之處,用后放回原處,家人也應(yīng)知道。硝酸甘油應(yīng)避光保存,其易見光分解,受潮變質(zhì),6個(gè)月更換一次。

3

積極治療

定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂的檢查,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等。

4

關(guān)于沐浴

洗澡時(shí)告訴家屬,且不宜在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行,水溫勿過冷過熱,時(shí)間不宜過長(zhǎng),門不上鎖,以防發(fā)生意外。

5

警惕心肌梗死發(fā)生

如果疼痛頻繁、程度加重、用硝酸甘油不易緩解,伴出冷汗時(shí),應(yīng)即刻前往醫(yī)院就診,警惕心肌梗死發(fā)生。

6

定期體檢

做好定期體檢,如果家族成員中有冠心病史的,建議定期體檢,可以早發(fā)現(xiàn)早治療。

    本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評(píng)論

    發(fā)表

    請(qǐng)遵守用戶 評(píng)論公約

    類似文章 更多