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大腸癌薏苡附子敗醬散或者三物黃芩湯或白頭翁湯加減， 刻診：患者周某，男，16歲，咽癢咳嗽，胸悶氣短1周，在上體育課時出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)CT檢查提示:支氣管囊腫，大小2.6X1.3X1.0cm。已在家休養(yǎng)，運動后自感胸悶氣短加重，無汗，時有頭暈，納可，大小便正常。舌胖大，苔花剝,脈弦。 選方：苓桂術甘湯，茯苓杏仁甘草湯，枳橘姜湯，澤瀉湯，百合地黃湯。處方：生白術12克，生澤瀉24克，茯苓20克，炙甘草6克 桂枝10克，生地黃10克，百合10克，麩枳實10克，炒苦杏仁12克，陳皮30克，姜厚樸10克，石膏30克，生姜15克。7劑。 2024年10月25日復診，咳嗽，胸悶氣短大減。守方15劑。 截止2024年11月13日，共服藥22劑。患者微信回復，癥狀消失，CT提示支氣管囊腫消失！有圖為證，是同一家醫(yī)院檢查報告。肺部囊腫占位，久病不治，當然會出大問題。 回顧經(jīng)典，結(jié)合實際?！督饏T要略》:“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,茯苓桂枝白術甘草湯主之。””夫短氣有微飲,當從小便去之,茯苓桂枝白術甘草湯主之?！?/span> “病痰飲者，當以溫藥和之。”苓桂術甘湯善治痰飲，治生痰之源以治本。此患者正在青少年，平素多冷飲，保食傷中，脾失健運，氣化不利，水濕內(nèi)停所致而為痰為飲。痰飲會隨氣升降，無處不到，停于胸脅，則見胸脅支滿；阻滯中焦致清陽不升，則見頭暈目眩；上凌心肺，則致心悸、短氣而咳。本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平?jīng)_降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平?jīng)_之常用組合。白術為佐，功能健脾燥濕，苓、術相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意。桂、術同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補中陽之力；二可合白術益氣健脾，崇土以利制水；三可調(diào)和諸藥，功兼佐使之用。以澤瀉湯，加強利水除飲之功。茯苓杏仁甘草，枳橘姜湯，取《金匱要略·胸痹心痛短氣病篇》“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘積生姜湯亦主之。”重用橘皮、生姜之辛溫，散胸中之飲邪，枳實之圓轉(zhuǎn)苦辛者，泄胸中之閉塞。 百合地黃、澤瀉湯，師父在《我的經(jīng)方我的夢》中講到舌胖大要看到有痰飲的一面，但也要看有陰虛的一面。澤瀉湯加強利水除飲，厚樸消痰下氣，石膏軟堅散結(jié)共奏開痹利水消痰飲之功?！鞍俸喜?，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，此湯主之。”這個是原文，它是百合病心肺陰虛有熱證的主方，用來養(yǎng)陰潤肺，清心安神，使陰復熱退，百脈調(diào)和，神魄安定，其病可愈。
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